降血壓藥物每天甚麼時候吃並不影響心血管預後

不管哪個時段吃藥都很安全 

 

血壓通常在夜間下降，早上上升。 

不良心血管事件較常發生在早上血壓高起來時，以及沒有血壓晝夜變化的人。 

過去有兩篇研究顯示晚上吃血壓藥可明顯降低不良心血管事件的發生 (Eur Heart J 2020; 41:4565)。 

 

英國研究者收案2萬1104名有吃至少一種血壓藥的高血壓患者， 

將這些人隨機分配至兩組， 

一組早上吃藥 : 6AM – 10AM間， 

一組晚上吃藥 : 8PM – 12PM間。 

參加者定期接受線上問卷，調查服藥遵從度，藥物副作用及不良心血管事件。 

心血管事件會使用全國住院資料及死亡資料庫佐證。 

 

經過5.2年追蹤，兩組的心血管預後相似。 

 

主要研究目標 : 心血管預後組合 = 心血管相關死亡 + 心肌梗塞 + 中風。 

主要研究目標發生率 : 早上組 vs. 晚上組 = 0.72 vs. 0.69/每百人年。 

 

副作用比較 :  

早上吃藥組 : 較常發生頭暈，消化不良，腹瀉，肌肉痠痛。 

晚上吃藥組 : 較常發生夜尿。 

 

家中血壓監測的結果，早上吃藥組和晚上吃藥組相比 :  

早上血壓稍高，晚上血壓稍低，都有統計顯著性。 

 

此試驗顯示早上或晚上吃藥並不影響心血管預後。 

因此，患者吃血壓藥的時間應該以最方便吃藥的時間為主。 

不過，此試驗結果和之前認為晚上吃藥預後較好的試驗結果不同。 

因此，還需要更多臨床試驗證實這一點。 

 

參考資料 

Mackenzie IS et al. Cardiovascular outcomes in adults with hypertension with evening versus morning dosing of usual antihypertensives in the UK (TIME study): A prospective, randomised, open-label, blinded-endpoint clinical trial. Lancet 2022 Oct 22; 400:1417. (https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01786-X) 

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