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海鮮類Omega-3脂肪酸和慢性腎臟病低發生率相關

植物性Omega-3脂肪酸無此關聯性     飲食中的omega-3多元不飽和脂肪酸 (Omega-3 polyunsaturated fatty acids, ω-3 PUFAs ) 可能因對心血管的保護效果,而能預防慢性腎臟病 (Chronic kidney disaese,CKD)的發生。   但大多數關於 ω-3 PUFA的研究 都是橫斷性及自我報告攝取量,沒辦法下結論 。     英國醫學期刊BMJ發表一篇納入19篇前瞻性追蹤研究的分析,   加總起來共2萬5570人,   這些人都有收案前血液或脂肪組織的基礎 ω-3 PUFA值 。   參加者根據他們 ω-3 PUFA的濃度,分為 五級 。   ω-3 PUFA的分類分別為 :   海鮮 來源的 ω-3 PUFA : 如 EPA,DPA,DHA 。   植物來源的 ω-3 PUFA : 如 α-linolenic acid (ALA ) 。   CKD的定義為腎絲球過濾率 <60 mL/minute/1.73 m 2 。     經過11.3年追蹤,   海鮮 ω-3 PUFA最高量 的人 ,CKD發生率 和最低量的人相比,風險顯著降低13%。   每種海鮮來源的 ω-3 PUFA都有腎臟病保護效果 ,   但植物來源的ALA就沒有保護效果 。     量測生物標記比自我報告飲食攝取量更能準確反映各種 ω-3 PUFA 的攝取。   雖然相關性不代表因果關係,   但和目前飲食準則中建議規則攝取海鮮相符。     參考資料   Ong KL et al. Association of omega 3 polyunsaturated fatty acids with incident chronic kidney disease: Pooled analysis of 19 cohorts. BMJ 2023 Jan 18; 380:e 072909. ( https://doi.org/10.1136/bmj-2022-072909 ...

維他命及礦物質補充指引更新

美國預防醫學小組 : 無足夠證據顯示維他命及礦物質可預防疾病     過半數美國成人至少服用一種以上的綜合維他命,礦物質或其他營養補充品。   美國預防醫學小組 ( U.S. Preventive Services Task Force,USPSTF )更新了之前2014年發表的維他命礦物質補充指引 ( Ann Intern Med 2014; 160:558 )。   此指引回顧2014年到現在發表的超過50篇研究。   此指引的對象為社區成人,不適用孩童,孕婦,長期慢性病或營養缺乏症者。     建議如下 :     補充 β 胡蘿蔔素  : 無好處且可能有害。   補充維他命E : 沒有好處或壞處。   因此,不建議補充 β 胡蘿蔔素或 維他命E預防心血管疾病或癌症 (建議等級D)。     補充綜合維他命或其他營養素預防心血管疾病或癌症 :   證據力不足以達到推薦或或反對 (I 敘述)。     雖然這幾年來有許多新的大型研究,但此次USPSTF建議和2014年版相同。   許多患者都會詢問醫師是否可補充綜合維他命及其他營養品,   由於許多醫師認為這些營養素不會對病患造成傷害且可能有幫助,   所以大多都建議患者可以吃。   目前只知道 β 胡蘿蔔素會增加肺癌風險。   因此臨床上,當患者詢問這類問題時,   我們應告知那些營養素可能有害,並請患者保持健康的生活方式。     參考資料   1. US Preventive Services Task Force. Vitamin, mineral, and multivitamin supplementation to prevent cardiovascular disease and cancer: US Preventive Services Task Force recommendation statement. JAMA 2022 Jun 21; 327: 2326. ( https://doi.org/10.1001...