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觀察性研究 : 喝茶可中等程度 降低死亡率     過去研究顯示 喝茶可能可以延長壽命，   但這些研究多在綠茶盛行的國家進行。   喝紅茶對降低死亡率的幫助則正反不一。     UK Biobank是一個前瞻性的長期研究資料，涵蓋各種社經地位，生活習慣及健康資訊 。   英國的研究者利用UK Biobank的資料， 評估49萬8043位英國人喝紅茶和壽命的關係。     經過11年追蹤，   每天喝兩杯茶以上的人，總死亡率明顯比沒喝茶的人低。   死亡率 : 兩杯茶以上 vs. 沒喝茶 = 5.9% vs. 6.7%，風險比為0.9倍。   然而，此研究只發現喝茶兩杯以上對死亡率有影響。   其他因子包括 : 喝茶量， 是否有加糖或牛奶，是否有喝咖啡，咖啡因代謝速度等都無影響。     此大型研究顯示 : 有喝茶的人和沒喝茶的人相比，可中等程度降低11年內的死亡率。   可能的機轉為茶含有的抗氧化物 ， 如黃酮類flavonoids及 多酚類Polyphenols。   因此，不管是喝紅茶，綠茶還是咖啡，這些飲品都能降低死亡率。   所以，茶和咖啡喝 起來!     參考資料   Inoue-Choi M et al. Tea consumption and all-cause and cause-specific mortality in the UK Biobank: A prospective cohort study. Ann Intern Med 2022 Aug 30; 175:1201. ( https://doi.org/10.7326/M22-0041 )  

觀察性研究 : 停用ACEIs和ARBs者的死亡率較高     當患者服用血管張力素轉化酶抑制劑 ( angiotensin-converting–enzyme inhibitors，ACEIs ) 或血管張力素受體阻斷劑 ( angiotensin-receptor blockers，ARBs )時發生高血鉀，此兩種藥物多會停用。   特別是腎功能不好的患者，高血鉀的情形特別多，也特別容易停用ACEIs和ARBs。   然而，如果停用ACEIs或ARBs，也會喪失他們帶來的臨床好處。   那到底要不要停藥呢?     研究者使用加拿大Manitoba省及Ontario省的成人資料庫，找出符合下列條件的人 :   (1) 腎絲球過濾率 <60 mL/minute/1.73 m 2 ，   (2) 使用ACEI或ARB，   (3) 曾發生過高血鉀 : 血鉀 ≥5.5 mmol/L 。   兩個資料庫的年齡中位數分別為74和79歲。洗腎患者則被排除。     當發生高血鉀時，ACEIs或ARBs被停用的比例 :   Manitoba省 vs. Ontario省 = 35% vs. 14%。   追蹤3-4年後，校正各項基礎因子後，和沒停用ACEIs或ARBs者比起來，   停用ACEIs或ARBs者的總死亡率和心血管死亡率均較高。   總死亡率風險比 : Manitoba省 vs. Ontario省 = 1.32倍 vs. 1.47倍。   心血管死亡率風險比 : Manitoba省 vs. Ontario省 = 1.28倍 vs. 1.32倍。   停用者也較多人進入透析。   如果不是完全停用而是減量，死亡率則介於使用全劑量和停用之間。     當心血管疾病或慢性腎病患者使用ACEIs或ARBs時，   高血鉀是一個讓醫師很困擾的狀況。   雖然此觀察性研究沒有提到死亡率的絕對值差異，   但觀察生存曲線，當ACEIs或ARBs繼續使用，可降低至少10%死亡率。   因此，...