Empagliflozin可減緩慢性腎臟病惡化

不管是否有糖尿病，都有減緩效果 

 

第二型鈉－葡萄糖共同轉運蛋白 (Sodium-glucose cotransporter-2，SGLT-2)抑制劑中的dapagliflozin，美國FDA已批准可用在慢性腎臟病 (chronic kidney disease，CKD)患者，不管病人有糖尿病與否，可減緩CKD惡化。 

那其他類型的SGLT-2抑制劑如empagliflozin，是否有類似的保護效果呢? 

 

Empagliflozin的藥廠進行了一項臨床試驗，收案6609位CKD患者， 

實驗組服用empagliflozin每日10mg， 

對照組服用安慰劑。 

CKD的收案對象為 :  

腎絲球過濾率 (glomerular filtration rate，GFR) 20-45 mL/minute/1.73 m2，不管是否有蛋白尿， 

GFR 45-90 mL/minute/1.73 m2且有明顯蛋白尿者。 

一半的患者有糖尿病。 

 

經過2年追蹤後，主要結論如下 :  

 

實驗主要複合指標 : GFR下降40%以上 + 心臟或腎臟相關死亡。 

Empagliflozin組的發生率明顯較低。 

Empa組 vs. 對照組 = 13% vs. 17%。 

此差別主要來自empagliflozin可降低CKD惡化。 

兩組在整體死亡率，腎臟相關死亡率，心血管相關死亡率及重大心血管事件發生率上無顯著差別。 

 

進入末期腎病 (開始透析或換腎)的比例 : empagliflozin組明顯較低。 

Empa組 vs. 對照組 = 3.3% vs. 4.8%。 

 

兩組不良事件的發生率相似。 

 

上述結果顯示不管是否有糖尿病，empagliflozin符合可減緩CKD進展的適應症。 

目前SGLT-2抑制劑影響腎功能的機轉未明。 

最近一篇統合分析顯示此效應為同類藥品效應 (class effect) (Lancet 2022 Nov 6; [e-pub])。 

然而，目前這些藥物要價不斐。 

如果使用Empagliflozin，每年平均需花費8000美金。 

 

參考資料 

The EMPA-KIDNEY Collaborative Group. Empagliflozin in patients with chronic kidney disease. N Engl J Med 2022 Nov 4; [e-pub]. (https://doi.org/10.1056/NEJMoa2204233) 

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