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研究顯示接種第四劑有短期效果     美國CDC最近批准mRNA新冠疫苗追加劑第二劑，也就是第四劑於50歲以上中老年人使用。   CDC的決定來自以色列的兩個觀察性研究。   在以色列，第四劑輝瑞BNT疫苗於2022年1月2日核准使用於老年人及高風險患者。     整體看來，兩個研究收案超過100萬名60歲以上老年人。   研究比較於2022年1月至3月接種第四劑者和接種三劑者的短期效果。   這段時間主要流行的病毒株為Omicron B.1.1.529。     結果如下 :     第四劑對新冠感染的保護力於接種後第二週開始出現，   保護力最高為接種4週後 : 和接種3劑者相比，可減少50%的感染，   但保護力在8週後消失。     接種第四劑第二週後，也能提升對COVID-19重症保護力。   重症保護力可持續6週 (研究最後觀察點)。   和接種3劑者相比，可減少3分之2的重症發生率。     接種第四劑後的第7到30天，COVID-19相關的住院率及死亡率皆下降約7成。   絕對下降率為 :   住院 : 每十萬人減少180名住院，   死亡 : 每十萬人減少23名死亡。     雖然對一般大眾來說，第四劑對新冠病毒確診的保護力在接種後8週消失，   但在Omicron B.1.1.529大流行時，可持續提供COVID-19重症保護力1-2個月。   不過，現在此病毒株已非美國現在的流行株，   第四劑對新變種的效果和長期效果仍未知。   一直這樣頻繁接種真的好嗎? 仍有待確定。     參考資料   1. Bar-On YM et al. Protection by a fourth dose of BNT162b2 against Omicron in Israel. N Engl J Med 2022 Apr 5; [e-pub ]. ( https://doi.org/10.1056/NEJMoa2201570 ) ...

遠距症狀監測加入血氧機無法減少住院或死亡率     對COVID-19患者進行居家監測可減輕醫療照護壓力並能增加存活 率 ( Ann Intern Med 2021 Nov 16; [e-pub] )。     新英格蘭醫學雜誌發表一篇針對1217位COVID-19確診患者，   實施居家照護時，合併血氧監測是否會影響預後的報告。   受試者分為兩組，   一組實施標準居家照護 : 每日傳訊息回報兩次，   一組標準居家照護外，再加上血氧監測。   血氧監測組中，78%的人至少有回報一次血氧濃度。   平均每位患者回報10次。     結果發現，兩組的住院率，死亡率，呼吸器及氧氣需求率相似。   然而，血氧監測組有較多的電話醫療諮詢。     雖然COVID-19患者有許多缺氧狀況，   但此研究提出居家血氧監測是否有幫助的質疑。   此研究中只有約10%的患者需要急診就醫，   因此血氧監測可能對重症高風險群才有效。   此外，COVID-19的治療要在症狀開始時愈早治療愈有效，   因此對高風險族群，重點是趕快給予治療，而非等到血氧降低時。     參考資料   Lee KC et al. Pulse oximetry for monitoring patients with Covid-19 at home — A pragmatic, randomized trial. N Engl J Med 2022 Apr 6; [e-pub ]. ( https://doi.org/10.1056/NEJMc2201541 )