到院前心跳停止使用鈣 : 無幫助

靜脈注射或骨內注射鈣 : 對預後無幫助且可能有害 

 

某些情形如高血鉀，低血鈣或鈣離子阻斷劑過量誘發心跳停止時，建議使用鈣做治療。 

鈣可增加心肌收縮力。 

那麼，如果在其他心跳停止患者使用鈣也有幫助嗎? 

 

丹麥的研究者收案391位平均68歲的到院前心跳停止患者， 

將其隨機分配置兩組 :  

實驗組接受1或2劑5 mmol的氯化鈣，靜脈或骨內注射， 

對照組接受生理食鹽水。 

 

主要研究終點為恢復自主心律。 

實驗組 vs. 對照組 = 19% vs. 27%，P=0.09。 

兩組結果雖無統計學顯著差異，但因實驗組有較差預後的傾向，所以實驗提早終止。 

 

30天後再追蹤， 

存活率 : 實驗組 vs. 對照組 = 5% vs. 9%，P=0.17， 

好的神經學預後 : 實驗組 vs. 對照組 = 4% vs. 8%，P=0.12。 

兩個指標皆顯示用鈣治療者的預後傾向較差。 

 

對到院前心跳停止患者無差別給予鈣，不但無好處，預後可能更差。 

此結果是否適用住院心跳停止患者仍未知。 

由於住院可更快給予鈣，理論上效果應更好。 

因此，對於心跳停止患者，我們應根據指引選擇適當患者給予鈣。 

 

參考資料 

Vallentin MF et al. Effect of intravenous or intraosseous calcium vs saline on return of spontaneous circulation in adults with out-of-hospital cardiac arrest: A randomized clinical trial. JAMA 2021 Dec 14; 326:2268. (https://doi.org/10.1001/jama.2021.20929)