維他命C治療敗血性休克 : 有害

維他命C治療 : 28天內死亡及器官衰竭率上升 

 

2017年，一家醫學中心發表一篇研究 :  

若結合維他命C+維他命B1+類固醇，可降低敗血症患者的死亡率 (Chest 2017; 151:1229)。 

但後續臨床試驗顯示這樣的組合治療對病患沒有好處 (JAMA 2021; 325:742)。 

類固醇可縮短休克時間，但對死亡率無明顯影響。 

然而，維他命C和維他命B1的好處仍待驗證。 

 

一項跨國研究收集863位敗血性休克患者，收案時有使用升壓劑。 

將其隨機分配為兩組，在住進加護病房24小時內， 

一組靜脈注射維他命C : 劑量每6小時50mg/kg，持續4天， 

一組注射安慰劑。 

約一半的患者在臨床醫師的評估下有使用類固醇。 

 

第28天的死亡或持續器官失能率 : 維他命C組明顯較對照組高 : 44% vs. 39%。 

若把死亡和器官失能分開來看，則無統計學差異， 

兩組6個月死亡率亦相近。 

 

2017年，提倡使用此雞尾酒配方者認為 : 此配方成本很低且藥物安全性高， 

在可能降低死亡率下，給予此藥物配方的風險很低。 

但之後的研究不斷顯示此雞尾酒配方無效。 

此篇研究是第一篇提出給予維他命C可能有害。 

因此，敗血性休克患者我們應停止常規給予維他命C。 

 

參考資料 

Lamontagne F et al. Intravenous vitamin C in adults with sepsis in the intensive care unit. N Engl J Med 2022 Jun 15; 386:2387. (https://doi.org/10.1056/NEJMoa2200644) 

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