不同的COVID-19疫苗加強針是否有差別?
打同種或不同種的加強針一樣安全且有效
"該打哪一種COVID-19疫苗當第三劑呢?"
美國國家衛生研究院提供一份臨床試驗期中報告結果供我們參考。
此試驗為第1-2期的開放標籤非隨機適應性研究,名稱為MixNMatch study。
此試驗收案完整接種下列三種疫苗12週以上,且沒有感染過COVID-19者,
再隨機接種任三種疫苗的其中一種。
疫苗分別為 : 莫德納100-µg,嬌生,輝瑞BNT 30-µg 。
此研究於2021年5-8月收案458人,前兩劑3種疫苗的接種狀況平均分布,
第三劑施打的疫苗種類及人數分別為 :
莫德納154人,嬌生150人,輝瑞BNT 153人。
疫苗的不良反應和安全性和前兩劑相似。
接種第三劑後29天,9種前兩劑及加強劑的組合顯示 :
中和抗體和結合抗體的濃度皆顯著增加。
除了嬌生+嬌生外,其他組合還增加CD4+ T細胞的特定棘蛋白反應。
CD8+ T細胞反應上,嬌生+嬌生者最高,
前兩劑接種mRNA疫苗,第三劑打嬌生者,CD8+反應也會上升。
此研究提供我們證據 :
接種相同或不相同的COVID-19疫苗加強針,可提供足夠的免疫力並具安全性。
然而,此研究的樣本數偏少,追蹤時間過短,且沒有臨床終期指標。
隨著Omicron株的興起,
這些接種第三劑的族群能防範多少Omicron的感染及降低疾病嚴重度,尚待研究。
參考資料
Atmar RL et al. Homologous and heterologous Covid-19 booster vaccinations. N Engl J Med 2022 Jan 26; [e-pub]. (https://doi.org/10.1056/NEJMoa2116414)
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