補充維他命D不會減少死亡

健康成人規則補充 : 6年內死亡率不會降低 

 

之前的臨床試驗VITAL study中, 

研究者找了2萬6千名中老年美國成人,每天服用維他命D3 2000IU, 

結果顯示無法降低5年內癌症及心血管疾病的發生率及死亡率 (N Engl J Med 2019; 380:33)。 

 

澳洲的研究者也進行了一項類似的大型臨床試驗, 

共收案21315位60歲以上的健康澳洲成人,隨機分配置兩組 :  

實驗組 : 每月服用維他命D3 60000 IU, 

對照組 : 服用安慰劑。 

此試驗沒有測量基礎血中維他命D濃度, 

不過在試驗期間,平均血中維他命D (25-hydroxyvitamin D)濃度分別為 :  

實驗組 vs. 對照組 = 46 vs. 31 ng/mL。 

 

受試者持續服用藥物5年, 

追蹤時間有再多延長1年,涵蓋試驗可能誘發的延遲效應。 

6年後,兩組在下列指標皆相似 :  

總死亡率 : 實驗組 vs. 對照組 = 5.3% vs. 5.1%,風險比為1.04倍,P=0.47 

癌症死亡率 : 風險比為1.15倍,P=0.13 

心血管疾病死亡率 : 風險比為0.96倍,P=0.77 

 

又一個臨床試驗顯示 : 規則補充維他命D 5年無法降低老年人短期死亡率。 

有些人會認為此試驗的劑量一個月一次大劑量,還是每日劑量較佳, 

但VITAL study也是使用每日補充劑量,卻對死亡率無影響。 

此外,由於受試者可能收案時的維他命D量已充足, 

額外補充維他命D的好處極有限。 

理想上,這類的研究應執行在血中維他命D濃度低的人, 

並非所有未經選擇的老年人都適合規則補充維他命D,因為對延長壽命沒有幫助。 

 

參考資料 

Neale RE et al. The D-Health Trial: A randomised controlled trial of the effect of vitamin D on mortality. Lancet Diabetes Endocrinol 2022 Feb; 10:120. (https://doi.org/10.1016/S2213-8587(21)00345-4) 

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