減重 : 調整型胃內水球

移除水球6個月後,多數病人仍能保持下降體重,但長期結果未知 

 

肥胖的行為和藥物治療,多數效果不好且不具持續性。 

減重切胃手術雖然較有效且可持續,但是具侵入性且有一定風險。 

 

胃內水球 (Intragastric balloons,IGBs的方式為 :  

將水球裡面裝滿液體且佔胃空間,用內視鏡的方式放入胃裡6個月 

此方式可減重10%以上 

缺點為因病人耐受性不同,不是每個病人都適用。 

此外,移除水球後體重仍可能會增加。 

 

刺絡針Lancet雜誌發表一份藥廠贊助的研究。 

研究者收集288位肥胖患者,其身體質量函數 (body-mass index,BMI)為30–40 kg/m2 

這些人被隨機分配置兩組 :  

IGB組 : 生活型態調整 + 內視鏡放入調整型IGBs。 

對照組 : 生活型態調整。 

研究者會定期評估患者的水球容量, 

看是要增加容量來加強治療效果, 

還是減少容量來改善患者不適。 

 

IGB組中,22%的患者因不適提早移除水球。 

32週後,治療意向分析 (intent-to-treat analysis)顯示 : IGB組的體重明顯減輕。 

體重減少的比例 : IGB組 vs. 對照組 = 15% vs. 3%。 

減少5%以上體重的比例 : IGB組 vs. 對照組 = 92% vs. 34%。 

水球移除6個月後,IGB組仍有74%維持減輕的40%以上體重。 

 

和切胃手術相比, 

調整型IGB較不具侵入性,且可逆不會改變人體構造。 

然而,此方法仍須透過內視鏡調整水球大小,且長期效果仍未知。 

此篇研究者認為 : 雖然無法一直維持減輕體重,IGB仍可視為短期減重的一種方法,也可作為手術前準備的過渡。 

 

參考資料 

Abu Dayyeh BK et al. Adjustable intragastric balloon for treatment of obesity: A multicentre, open-label, randomised clinical trial. Lancet 2021 Nov 27; 398:1965. (https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02394-1) 

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