COVID-19疫苗追加第三劑 : 哪種效果最好?

7種追加劑中，莫德納疫苗的抗體及細胞免疫反應最好 

 

雖然COVID-19疫苗防重症的時間可持續很久， 

但對一般SARS-CoV-2感染的效果最終會衰退。 

所以有需要追加第三劑。 

那麼，追加哪一種疫苗效果最好呢? 

 

英國的研究者收集2878位30歲以上，之前打過2劑AZ或BNT疫苗者。 

他們的第三劑為下列疫苗的其中一種 :  

(1) 對照組 : 流行性腦脊髓炎疫苗， 

(2) Novavax : 全劑量或減半劑量， 

(3) AZ， 

(4) BNT : 全劑量或減半劑量， 

(5) Valneva : 非活化病毒加上佐劑，全劑量或減半劑量， 

(6) 嬌生， 

(7) 莫德納， 

(8) CureVac : 一種新型mRNA疫苗。 

最常見的反應為疲倦，頭痛和疼痛，年輕人特別常見。 

 

研究者使用anti-S的抗體濃度 (Geometric mean ratios，GMR)作疫苗效力評估。 

 

前兩劑施打AZ的人， 

量測IgG棘蛋白的GMR :  

施打Valneva減半劑量者GMR最低 : GMR = 1.8， 

施打莫德納疫苗者GMT最高 : GMR = 32.3。 

細胞反應方面 :  

施打AZ或Valneva疫苗不能增加細胞反應， 

施打莫德納者反應最好 : GMR = 3.6。 

 

前兩劑施打BNT的人， 

量測IgG棘蛋白的GMR :  

施打Valneva減半劑量者GMR最低 : GMR = 1.3， 

施打莫德納疫苗者GMT最高 : GMR = 11.5。 

細胞反應方面 :  

施打Novovax減半劑量者不能增加細胞反應， 

施打莫德納者反應最好 : GMR = 4.7。 

中和抗體反應和結合蛋白抗體反應相似。 

 

我們目前很需要COVID-19疫苗第三劑的安全性及免疫力報告。 

此研究比較不同疫苗帶來的免疫力， 

發現莫德納疫苗有最好的抗體及細胞反應。 

目前我們知道 : 愈高的抗體濃度愈能在短時間提供輕症保護力，但並沒有數據顯示濃度多少以上才具保護力。 

此外，抗體濃度多少可提供的重症保護力仍無資料。 

因此，還需等待後續更多資料以提供公共衛生政策作參考。 

 

參考資料 

Munro APS et al. Safety and immunogenicity of seven COVID-19 vaccines as a third dose (booster) following two doses of ChAdOx1 nCov-19 or BNT162b2 in the UK (COV-BOOST): A blinded, multicentre, randomised, controlled, phase 2 trial. Lancet 2021 Dec 2; [e-pub]. (https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02717-3) 

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