付錢給孕婦戒菸
法國的獎勵措施 : 提升2倍戒菸率,且新生兒預後較佳
孕婦吸菸是一個可矯正的懷孕風險因子。
抽菸會增加早產,胎盤剝離及周產期死亡率的風險。
此外,愈來愈多證據顯示 : 給予金錢可提升戒菸成功率。
英國醫學期刊BMJ發表一篇法國的多醫學中心臨床試驗。
研究者收案460位有抽菸的孕婦。
她們有意願戒菸,且懷孕不到18週。
所有受試者參加6次戒菸課程,
每上一次課可獲得20歐元的獎勵。
實驗組若每次上課時都能不抽菸,可額外獲得更多報酬,
最多可獲得520歐元。
結果發現,
實驗組的戒菸比例明顯增加 : 實驗組 vs. 對照組 = 16% vs. 7%。
不好的胎兒預後 (周產期死亡率,先天發育不全,抽蓄,轉入新生兒加護病房的加總) : 實驗組明顯較低,實驗組 vs. 對照組 = 2% vs. 9%。
雖然不是每位醫師都能在孕婦戒菸的過程給予獎金,
但這可透過政府及醫療系統來執行。
此外,此試驗也告訴我們 :
即使給予高獎金,也只有一小部分孕婦戒菸成功。
參考資料
Berlin I et al. Financial incentives for smoking cessation in pregnancy: Multicentre randomised controlled trial. BMJ 2021 Dec 1; 375:e065217. (https://doi.org/10.1136/bmj-2021-065217)
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