室內空氣品質影響COPD

過敏原可能會使慢性阻塞性肺病惡化，空氣清淨機可能改善預後 

 

接觸及對室內過敏原過敏是已知的氣喘危險因子， 

但這會誘發慢性阻塞性肺病 (Chronic obstructive pulmonary disease，COPD) 嗎? 

室內空氣汙染會造成及惡化COPD，但減少空氣汙染源是否對COPD有幫助? 

針對這兩個問題，研究者收集巴爾的摩有吸菸史的中重度COPD患者來做研究。 

 

第一個研究收集183位COPD患者，對這些人進行家裡環境採樣及血液IgE檢測。 

77%的人至少接觸一種以上室內過敏原如塵蹣，蟑螂，貓，狗，老鼠。 

17%的人血液IgE檢測顯示對一種過敏原過敏。 

接觸且對過敏原過敏，會產生下列影響 :  

降低8.3%的肺功能，呼吸問卷分數變差，急性發作風險上升至2.3倍。 

有趣的是，雖然塵蹣是最常見的過敏原，但接觸塵蹣預後不會差， 

反而寵物皮屑和蟑螂會。 

若將孩童氣喘史及嗜紅伊白血球納入校正，結果不會改變， 

但初始肺功能差和較差預後相關。 

 

第二個研究收集116位COPD患者，將其隨機分配至兩組， 

一組使用室內空氣清淨機，裡面裝高效濾網 (high-efficiency particulate absolute，HEPA)及活性碳，可移除懸浮粒子 (particulate matter，PM)及一氧化氮。 

一組則使用假的濾網做對照組。 

使用時間為6個月。 

主要研究目標為生活品質分數，兩組並無顯著差別。但和對照組比起來， 

實驗組使用較少急性緩解藥物，症狀分數較低，減少68%中度急性發作。 

當清淨機使用時間達80%以上，實驗組的生活品質明顯上升。 

 

室內空氣品質差會影響COPD患者預後， 

且空氣清淨機可預防急性發作。 

和使用藥物tiotropium及fluticasone/salmeterol比較起來，空氣清淨機的成本效益較高。 

以美國美元計算，空氣清淨機 vs. 每年tiotropium = $715 vs. $7000。 

 

雖然第一篇研究並無評估減少過敏原帶來的好處， 

但對COPD控制不佳或有過敏性鼻炎症狀的患者，皮膚測試或過敏原IgE檢測及衛教可能是有幫助的。 

此雜誌的社論建議還有待大型多醫學中心試驗， 

且不建議使用會製造臭氧的空氣清淨機。 

 

參考資料 

1. Hansel NN et al. Randomized clinical trial of air cleaners to improve indoor air quality and chronic obstructive pulmonary disease health: Results of the CLEAN AIR study. Am J Respir Crit Care Med 2022 Feb 15; 205:421. (https://doi.org/10.1164/rccm.202103-0604OC) 

2. Putcha N et al. Home dust allergen exposure is associated with outcomes among sensitized individuals with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 2022 Feb 15; 205:412. (https://doi.org/10.1164/rccm.202103-0583OC) 

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