腎上腺瘤在健康大眾的盛行率
盛行率約1.4%,且合併荷爾蒙活性者不少見
大眾在接受電腦斷層檢查時,常意外發現腎上腺瘤。
過去的研究中,這種意外發現腎上腺瘤 ("incidentalomas")的盛行率差異很大。
部分原因為大多收案的患者都是出自臨床有做電腦斷層的需求,
這可能會對腎上腺瘤發生率,荷爾蒙活性或惡性程度造成偏差。
中國的研究者收集了2萬5356人的腹部電腦斷層結果。
這些人年齡介於18-78歲,沒有症狀,
腹部電腦斷層是年度常規健康檢查的一部分。
如果電腦斷層有意外發現的腎上腺瘤,
會視需要安排一年後追蹤及另外的影像檢查,以分辨是良性腺瘤或其他類腫瘤。
也會安排實驗室檢查以分辨腫瘤是否具荷爾蒙活性。
結果如下 :
腎上腺意外瘤 (大小≥10 mm) 的盛行率 : 1.4%。
年紀愈大,盛行率愈高。
65歲以上者盛行率為3.2%。
351個腎上腺意外瘤中,337個為腺瘤,14個為其他良性腫瘤,沒有惡性腫瘤。
212人有抽血驗荷爾蒙。
69%為無功能性腺瘤,
20%有自體cortisol分泌,
12%為原發性醛固酮症。
沒有嗜鉻細胞瘤 (pheochromocytoma)。
此試驗提供我們到目前為止,針對一般健康大眾,
腎上腺意外瘤最好的盛行率及特性資料。
不過此資料來源來自中國,是否適用於全球其他地區仍待確認。
根據此研究,我們可歸納出的幾個結論 :
1. 腎上腺意外瘤中,惡性腫瘤和嗜鉻細胞瘤非常少見。
2. 一部分意外瘤具荷爾蒙活性,會分泌皮質素cortisol和醛固酮aldosterone。
參考資料
Jing Y et al. Prevalence and characteristics of adrenal tumors in an unselected screening population: A cross-sectional study. Ann Intern Med 2022 Sep 13; [e-pub]. (https://doi.org/10.7326/M22-1619)
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