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單株抗體，手術中藥物，抗生素，非類固醇抗發炎藥，顯影劑     在美國，過敏性休克的發生率增加中，估計一生中的發生率約1.5%。   其中0.7-2%的過敏性休克為致命的。     研究者搜尋美國食品藥物管理局不良反應通報系統 (FDA Adverse Event Reporting System， FAERS )   1999-2019年的資料。   搜尋關鍵字為 "過敏性休克 anaphylactic shock" 及 "過敏性休克反應 anaphylactic reaction" 。   此筆通報系統資料也包含除了美國之外的其他國家，包括英國，德國，法國，日本及加拿大。     在1750萬 6002 件不良反應中， 有47496件  (0.27%)為過敏性休克，2984件 (6.28%)死亡。   和過敏性休克最 相 關的藥物為 (1) 抗生素，(2) 單株抗體，(3) 非類固醇抗發炎藥 (NSAIDs)，(4) 普拿疼 。   和致命性過敏性休克最相關的藥物為 (1)  抗生素，(2) 顯影劑，(3) 手術室藥物。   以藥物分別排序 :   和過敏性休克最相關的藥物 依序為 :    Omalizumab (Xolair), propofol, infliximab, moxifloxacin, rocuronium, amoxicillin–clavulanic acid, ibuprofen, amoxicillin, acetaminophen, diclofenac。   和致命性過敏性休克最相關的藥物依序為 :    Ceftriaxone, propofol, iopamidol (顯影劑), amoxicillin–clavulanic acid, rocuronium, paclitaxel, diclofenac, iopromide (顯影劑), lidocaine, fluorescein  。     從這份報告來看 :  過敏性休克常見的藥物 為抗生素，NSAIDs及顯影劑。   隨著單株抗體的使用增加，單株抗體 造成的過敏性休克反應也增加。     參考資料   Yu RJ et al. Emerging causes of drug-induced anaphylaxis: A rev

對B.1.351變種病毒，疫苗產生的中和抗體量減少，但是否影響疫苗的效力未知     感染或施打疫苗後，身體產生的免疫力，是否對SARS-CoV-2變種病毒如南非變種B.1.351比較無效 呢?   研究者將已施打兩劑輝瑞  ( BNT162b2 ) 和莫德納  ( mRNA-1273 ) 疫苗者的血清 拿來評估是否可有效對抗新冠肺炎變種病毒。     第 一項研究，研究者將BNT162b誘發的中 和 抗體，進行 對三種病毒株效力的評估 :      (1) USA-WA1/2020 (一種早期的SARS- CoV-2病毒株 ) ，   (2) 具D614G突變的全球主要流行株，   (3)  B.1.351棘蛋白突變病毒株。   針對B.1.351棘蛋白產生的中和抗體濃度，為另外兩種的三分之二。     第二 項研究，研究者評估mRNA-1273產生的中和抗體，對下列四種病毒株效力的評估 :    (1) 原本武漢的病毒株，   (2) D614G變種，   (3) 英國變種B.1.117，   (4) 南非變種B.1.351。   和早期的病毒株相比，mRNA-1273疫苗對B.1.117型的效力相當。   然而，和D614G型相比，對B.1.351型的中和抗體量下降 6.4倍。     上述研究的結果顯示 : 和早期的SARS-CoV-2病毒株及英國變種B.1.117型相比，疫苗對南非變種B.1.351型 產生的抗體量較少。   然而，疫苗並非完全無法對這類病毒產生抗體。   疫苗對這些變種病毒產生的抗體量及T細胞反應，也許仍可降低COVID -19感染或減少感染後的嚴重度。     參考資料   1.  Liu Y et al. Neutralizing activity of BNT162b2-elicited serum— Preliminary report.  N Engl J Med  2021 Feb  17;  [e-pub ].  ( https://doi.org/10.1056/NEJMc2102017 )   2.  Wu K et al. Serum neutralizing activity elicited by mRNA-1273 vaccine— Preliminary report.  N Engl J Med  2021