美國預防服務工作小組 : 戒菸建議
成人 : 行為及藥物治療 ; 懷孕婦女 : 行為治療
美國預防服務工作小組 (U.S. Preventive Services Task Force,USPSTF)重新評估並更新2015年的成人戒菸指引 (Ann Intern Med 2015; 163:622)。
美國菸製品使用率仍高 : 超過20%的成人有使用,包括7%的懷孕婦女。
建議如下 :
1. 成人 : 強烈建議行為及藥物治療 (如 : 尼古丁替代療法,威博雋持續錠,戒必適varenicline)以減少菸品使用 (證據等級A)。合併行為及藥物療法比只進行一種方式更有效。
2. 懷孕婦女 : 強烈建議行為治療 (證據等級A)。
3. 懷孕婦女使用藥物治療的證據不足。
4. 使用電子菸戒菸的證據不足。
USPSTF強調所有成人都須評估菸品使用。
篩檢及諮詢的重點在於 : 直接問問題,強調戒菸的重要性,承諾會幫助病人戒菸。
行為治療可透過各類醫療照護人員以各種形式的媒體傳達。
雖然懷孕婦女使用藥物治療的證據不足,但醫師仍應對懷孕併發症高危險群婦女做共享決策。
由於電子菸仍有風險,在有其他有效替代療法的情況下,USPSTF並不建議使用電子菸戒菸。
參考資料
1. Krist AH et al. Interventions for tobacco smoking cessation in adults, including pregnant persons: US Preventive Services Task Force recommendation statement. JAMA 2021 Jan 19; 325:265. (https://doi.org/10.1001/jama.2020.25019)
2. Patnode CD et al. Interventions for tobacco cessation in adults, including pregnant persons: Updated evidence report and systematic review for the US Preventive Services Task Force. JAMA 2021 Jan 19; 325:280. (https://doi.org/10.1001/jama.2020.23541)
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