過去20年引起過敏性休克的藥物
單株抗體,手術中藥物,抗生素,非類固醇抗發炎藥,顯影劑
在美國,過敏性休克的發生率增加中,估計一生中的發生率約1.5%。
其中0.7-2%的過敏性休克為致命的。
研究者搜尋美國食品藥物管理局不良反應通報系統 (FDA Adverse Event Reporting System,FAERS) 1999-2019年的資料。
搜尋關鍵字為 "過敏性休克 anaphylactic shock" 及 "過敏性休克反應 anaphylactic reaction"。
此筆通報系統資料也包含除了美國之外的其他國家,包括英國,德國,法國,日本及加拿大。
在1750萬6002件不良反應中,有47496件 (0.27%)為過敏性休克,2984件 (6.28%)死亡。
和過敏性休克最相關的藥物為 (1) 抗生素,(2) 單株抗體,(3) 非類固醇抗發炎藥 (NSAIDs),(4) 普拿疼。
和致命性過敏性休克最相關的藥物為 (1) 抗生素,(2) 顯影劑,(3) 手術室藥物。
以藥物分別排序 :
和過敏性休克最相關的藥物依序為 :
Omalizumab (Xolair), propofol, infliximab, moxifloxacin, rocuronium, amoxicillin–clavulanic acid, ibuprofen, amoxicillin, acetaminophen, diclofenac。
和致命性過敏性休克最相關的藥物依序為 :
Ceftriaxone, propofol, iopamidol (顯影劑), amoxicillin–clavulanic acid, rocuronium, paclitaxel, diclofenac, iopromide (顯影劑), lidocaine, fluorescein 。
從這份報告來看 : 過敏性休克常見的藥物為抗生素,NSAIDs及顯影劑。
隨著單株抗體的使用增加,單株抗體造成的過敏性休克反應也增加。
參考資料
Yu RJ et al. Emerging causes of drug-induced anaphylaxis: A review of anaphylaxis-associated reports in the FDA Adverse Event Reporting System (FAERS). J Allergy Clin Immunol Pract 2021 Feb; 9:819. (https://doi.org/10.1016/j.jaip.2020.09.021)
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