口服避孕藥和癌症風險
英國大型資料庫 : 口服避孕藥可降低卵巢癌和子宮內膜癌風險
避孕藥到底會不會增加婦女癌症風險呢?
過去的研究持續證明口服避孕藥 (Oral Contraceptives,OCs)可降低卵巢癌和子宮內膜癌,但乳癌的部分仍不確定。
英國的研究者利用英國人體生物資料庫Biobank (一個2006-2010年收集個案的大型追蹤研究)及國家登錄資料,探討OC和癌症的關係。
從UK Biobank中收集1939-1970年出生的25萬6661位女性,超過八成曾經或正在使用OCs。
經過校正後,結果如下 :
1. 曾使用過OCs者和從未使用者相比,卵巢癌 (風險率0.72倍)和子宮內膜癌 (風險率0.68倍) 的風險降低。但這些人乳癌的風險不會下降。
2. 若將年齡分層,曾使用過OCs者,不管追蹤年齡為35,50,55,60歲,卵巢癌和子宮內膜癌的風險都會降低,然而年齡55歲者乳的風險略為增加 (風險率1.10倍) 。
3. OC使用的時間愈久,愈能預防卵巢癌和子宮內膜癌。使用OC超過20年的人,卵巢癌和子宮內膜癌的風險分別為0.60倍及0.36倍。但乳癌風險和使用OCs時間長短無關。
早期的部分研究發現OC會增加乳癌風險。
這些研究使用不同的方式量測OC造成的影響,包括使用時間到診斷癌症和因癌症死亡的關係。
此篇作者認為終生乳癌風險並不會因是否使用OC而增加,但在使用OC的時候乳癌風險可能會短暫上升。
對比之下,長期使用OC可降低卵巢癌和子宮內膜癌風險,且此保護效應可持續幾十年。
參考資料
Karlsson T et al. Time-dependent effects of oral contraceptive use on breast, ovarian and endometrial cancers. Cancer Res 2020 Dec 17; [e-pub]. (https://cancerres.aacrjournals.org/content/early/2020/12/15/0008-5472.CAN-20-2476)
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