孩童期心血管危險因子是否可預測成年心血管事件?
有心血管危險因子的孩童,成人時更有可能發生嚴重心血管事件
過去研究顯示 : 孩童時有心血管危險因子 (如 : 抽菸,肥胖或體重過重,血壓高,血脂異常) 和後續成人心血管疾病 (如高血壓)有關。
但此關聯性是否會持續至成人,影響後續預後如心肌梗塞或早期死亡?
研究者分析了一個從1970年就開始收集的孩童心血管長期研究資料,裡面包含心血管風險因子的長期追蹤資料及後續健康預後。
此研究收案38589位孩童,這些人有後續成人期的追蹤資料。
平均於12歲時開始收案。
追蹤期間,
致命性心血管事件發生率 : 0.8%,
致命 + 非致命性心血管事件發生率 : 4.1%。
這些心血管事件發生年齡為47歲。
若孩童有心血管風險因子,之後成人致死性心血管事件率會上升。
肥胖 : 增加致命 + 非致命性心血管事件發生率 3-8%,
高血壓 : 增加致命 + 非致命性心血管事件發生率 4-8%。
若將危險因子分數列表,加總分數愈高,成人心血管事件率也愈高,呈劑量反應相關。
雖然我們可以在孩童時收集心血管危險因子的資料,
但要跟幼童家庭衛教之後帶來的長期影響是困難且耗時的。
因此,要對這些危險因子執行特定的控制計畫也很難。
此研究清楚地展示孩童心血管危險因子和成人後心血管事件的關係,
也希望能帶動更多家庭及小兒科醫師注重心血管風險因子的控管。
參考資料
Jacobs DR Jr et al. Childhood cardiovascular risk factors and adult cardiovascular events. N Engl J Med 2022 Apr 4; [e-pub]. (https://doi.org/10.1056/NEJMoa2109191)
留言