孩童期心血管危險因子是否可預測成年心血管事件?

有心血管危險因子的孩童,成人時更有可能發生嚴重心血管事件 

 

過去研究顯示 : 孩童時有心血管危險因子 (如 : 抽菸,肥胖或體重過重,血壓高,血脂異常) 和後續成人心血管疾病 (如血壓)有關。 

但此關聯性是否會持續至成人,影響後續預後如心肌梗塞或早期死亡? 

研究者分析了一個從1970年就開始收集的孩童心血管長期研究資料,裡面包含心血管風險因子的長期追蹤資料及後續健康預後。 

 

此研究收案38589位孩童,這些人有後續成人期的追蹤資料。 

平均於12歲時開始收案。 

追蹤期間, 

致命性心血管事件發生率 : 0.8%, 

致命 + 非致命性心血管事件發生率 : 4.1%。 

這些心血管事件發生年齡為47歲。 

 

若孩童有心血管風險因子,之後成人致死性心血管事件率會上升。 

肥胖 : 增加致命 + 非致命性心血管事件發生率 3-8%, 

高血壓 : 增加致命 + 非致命性心血管事件發生率 4-8%。 

若將危險因子分數列表,加總分數愈高,成人心血管事件率也愈高,呈劑量反應相關。 

 

雖然我們可以在孩童時收集心血管危險因子的資料, 

但要跟幼童家庭衛教之後帶來的長期影響是困難且耗時的。 

因此,要對這些危險因子執行特定的控制計畫也很難。 

此研究清楚地展示孩童心血管危險因子和成人後心血管事件的關係, 

也希望能帶動更多家庭及小兒科醫師注重心血管風險因子的控管。 

 

參考資料 

Jacobs DR Jr et al. Childhood cardiovascular risk factors and adult cardiovascular events. N Engl J Med 2022 Apr 4; [e-pub]. (https://doi.org/10.1056/NEJMoa2109191) 

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