移除無症狀腎結石 : 臨床試驗

移除有症狀結石手術中，順便移除小顆無症狀結石可預防後續有症狀結石事件 

 

在開輸尿管鏡手術移除有症狀輸尿管或腎臟結石時， 

有時會同時發現無症狀的腎結石。 

因為這些無症狀結石最終可能仍會產生症狀， 

因此，在治療有症狀結石時，這些無症狀結石是否應順便拿掉? 

 

研究者收案73位患者， 

這些人都是排定移除有症狀輸尿管或腎結石手術的患者。 

而這些患者同時還有一顆以上無症狀腎結石，大小 ≤6 mm。 

患者被隨機分配至兩組 :  

治療組 : 輸尿管鏡手術移除同側或對側有症狀及無症狀結石， 

對照組 : 輸尿管鏡手術只移除有症狀結石。 

 

追蹤4年後， 

因結石相關的急診就診次數或結石相關手術 : 治療組明顯較少。 

治療組 vs. 對照組 = 11% vs. 43%。 

雖然治療組的手術時間因額外拿取無症狀結石所需時間較長 (平均多25分鐘)， 

兩組的併發症率無差別。 

 

此研究發現 : 在輸尿管鏡手術移除有症狀結石時， 

預防性移除小顆無症狀腎結石可預防未來結石相關的急診及手術， 

且不會產生額外的不良反應。 

目前美國的臨床做法， 

還是會看病人整體的臨床狀況，之前處理結石的經驗， 

還有病患及泌尿科醫師的偏好。 

此研究結果可提供資訊幫助病患做選擇。 

 

參考資料 

Sorensen MD et al. Removal of small, asymptomatic kidney stones and incidence of relapse. N Engl J Med 2022 Aug 11; 387:506. (https://doi.org/10.1056/NEJMoa2204253) 

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