新冠肺炎的後遺症
得過急性新冠肺炎後,14%成人發生至少一項需醫療照護的新狀況,比未感染者高5%
得過COVID-19後會有後遺症,但特定症狀及診斷的發生頻率尚未被量化。
英國醫學期刊 BMJ 發表了一篇研究。
研究者進行一個回溯型流行病學研究,共納入26萬7千名於2020年診斷COVID-19的人。
使用的數據包含 : 美國全國COVID-19人數統計數據,門診實驗室數據,住院數據。
研究者將這群COVID-19感染者和三個族群相比 :
1. 歷史比較組 : 使用2019年的資料。
2. 未感染組 : 使用2020年的資料。
3. 下呼吸道病毒感染組。
COVID-19感染者中,8.2%需住院,1.1%需加護病房治療。
經傾向分數匹配後,結果如下 :
COVID-19感染者中,診斷21天後,4個月內產生新後遺症的比率 : 10.0%的人有一項,4.0%的人至少兩項。
和2020年未感染組相比,分別增加2.9% (1項後遺症)和2.0% (>1項後遺症)。
和下呼吸道病毒感染組相比,分別增加0.7%和1.0%。
和2020年未感染組相比,COVID-19感染者特別容易發生某些後遺症。
危險機率 (Hazard ratio,HR) > 2.5的後遺症包括 : 間質性肺炎,腦病變,呼吸衰竭,肺高壓,高凝血體質 (深層靜脈栓塞,肺栓塞),鬱血性心衰竭,心律不整,記憶問題,中風。
HRs在第一個月最高,也會持續升高長達6個月。
最容易產生後遺症的族群為疲倦,睡眠呼吸中止,糖尿病及高血壓者。
年齡愈大,後遺症愈易發生。
此大型研究詳細描述"新冠長期症狀 (long COVID)"。
此研究主要為門診病患的長期追蹤研究。
後遺症出現的頻率常被低估,特別是最常見的症狀如疲倦 (占5%)。
這些後遺症常被視為正常且沒有另外記錄。
Long COVID已經開始加重醫療負擔。
參考資料
1. Daugherty SE et al. Risk of clinical sequelae after the acute phase of SARS-CoV-2 infection: Retrospective cohort study. BMJ 2021 May 19; 373:n1098. (https://doi.org/10.1136/bmj.n1098)
2. Maxwell E. Unpacking post-covid symptoms. BMJ 2021 May 19; 373:n1173. (https://doi.org/10.1136/bmj.n1173)
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