SARS-CoV-2及英國變異株alpha (B.1.1.7)的傳染力

無症狀患者的病毒量高,B.1.1.7患者樣本的病毒培養力高 

 

要知道一個COVID-19患者的傳染力,需要考慮 : 症狀嚴重度,病程時間點,感染的為SARS-CoV-2病毒原生種或變異株。 

 

德國的研究者分析25381個COVID-19患者樣本,評估其病毒量及培養後的感染力。 

這些患者中,9519位為住院患者,6110位為無症狀或輕症患者 (Presymptomatic, asymptomatic, mildly symptomatic [PAMS]),1533位感染英國變異株Alpha [B.1.1.7]。 

 

所有患者中,第一次陽性樣本的平均病毒量為6.39 (單位 : log10 RNA copies) 

20-65歲族群中,PAMS患者的病毒量比住院患者高。 

整體看來,孩童和青少年的病毒量較成人低。 

不管年齡,第一次陽性樣本的培養陽性率為0.35,PAMS的培養陽性率較住院患者高。 

共2228位患者的病毒量≥9.0,培養陽性率為0.92,其中36%為PAMS。 

 

英國變異株感染者的資料如下 :  

第一次陽性樣本的平均病毒量為7.38,比非變異株患者高了1.05 log10 倍。 

培養陽性率為0.5,非變異株患者為0.31。 

 

共4344位患者採樣3次以上的RT-PCR樣本。 

估計從病毒開始脫膜到病毒量最高的時間為4.3天,平均病毒量最高為8.0。 

培養陽性率從0進展至最高0.74的時間為2天,於第5天時降至0.52,第10天時降至0.29。 

 

PAMS患者的病毒量較高可能和樣本收集的時間點有關。 

不過,此研究再次證實PAMS患者是COVID-19的主要傳播者,也支持下列觀點 : 少數的PAMS患者造成此疾病大部分的傳染。 

英國alpha變異株患者的高病毒量提供了為何此病毒株為主要流行株的病毒學觀點。 

未來,也需要更多對Delta病毒株的分析。 

 

參考資料 

Jones TC et al. Estimating infectiousness throughout SARS-CoV-2 infection course. Science 2021 May 25; [e-pub]. (https://doi.org/10.1126/science.abi5273) 

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