猴痘的流行特徵

英國54個病例 : 幾乎都有生殖道病灶,四分之一的人同時有性傳染病 

 

之前猴痘 (monkeypox,MPX)大多發生在非洲。 

不過最近幾個月,許多地方如歐洲及美國爆發MPX流行。 

英國一份病例分析提供我們此次流行的幾種特徵。 

 

2022年5月14至5月25日, 

倫敦四間性病中心診斷54位猴痘患者。 

所有都是男生,且為男男性行為者 (men who have sex with men,MSM)。 

 

此病的特徵如下 :  

 

57%的人有發燒。 

 

94%的人有肛門生殖道病灶, 

56%的人有淋巴結腫大,多數位於鼠蹊部。 

 

四分之一的患者同始有性傳染病。 

 

5名 (9%) 患者有住院,住院原因為 :  

4名為肛門生殖道的蜂窩性組織炎, 

1名為全身水泡,臉部蜂窩性組織炎及疼痛。 

無人死亡。 

 

13名 (24%) 患者有HIV, 

所有HIV患者都有使用抗病毒治療 (antiretroviral therapy,ART)且CD4細胞數正常。 

11位沒有測到HIV RNA,其他人則剛開始使用ART。 

 

身上超過3處皮膚病灶的患者比例 :  

沒有HIV者 : 22%,HIV者 : 54%。 

 

目前流行的猴痘,有很高的肛門生殖道病灶比例, 

這可能是在親密或性接觸時得到的。 

目前大多數病例為MSM, 

但這可能是性病防治者及MSM族群特別對此疾病有警覺,透過社群網絡宣傳注意的結果,並非此病毒特有的生物特徵 (Ann Intern Med 2022 Jun 16; [e-pub]) 

 

因此,醫師須特別注意此病的特徵,才不會錯過診治時機。 

懷疑得到猴痘者,應同時驗是否有其他性傳染病。 

 

參考資料 

Girometti N et al. Demographic and clinical characteristics of confirmed human monkeypox virus cases in individuals attending a sexual health centre in London, UK: An observational analysis. Lancet Infect Dis 2022 Jul 1; [e-pub]. (https://doi.org/10.1016/S1473-3099(22)00411-X) 

留言

這個網誌中的熱門文章

冠狀動脈無阻塞的心肌梗塞 (MINOCA)

肺炎新抗生素 - Lefamulin

下腔靜脈過濾器的臨床指引