猴痘的流行特徵
英國54個病例 : 幾乎都有生殖道病灶,四分之一的人同時有性傳染病
之前猴痘 (monkeypox,MPX)大多發生在非洲。
不過最近幾個月,許多地方如歐洲及美國爆發MPX流行。
英國一份病例分析提供我們此次流行的幾種特徵。
2022年5月14至5月25日,
倫敦四間性病中心診斷54位猴痘患者。
所有都是男生,且為男男性行為者 (men who have sex with men,MSM)。
此病的特徵如下 :
57%的人有發燒。
94%的人有肛門生殖道病灶,
56%的人有淋巴結腫大,多數位於鼠蹊部。
四分之一的患者同始有性傳染病。
5名 (9%) 患者有住院,住院原因為 :
4名為肛門生殖道的蜂窩性組織炎,
1名為全身水泡,臉部蜂窩性組織炎及疼痛。
無人死亡。
13名 (24%) 患者有HIV,
所有HIV患者都有使用抗病毒治療 (antiretroviral therapy,ART)且CD4細胞數正常。
11位沒有測到HIV RNA,其他人則剛開始使用ART。
身上超過3處皮膚病灶的患者比例 :
沒有HIV者 : 22%,HIV者 : 54%。
目前流行的猴痘,有很高的肛門生殖道病灶比例,
這可能是在親密或性接觸時得到的。
目前大多數病例為MSM,
但這可能是性病防治者及MSM族群特別對此疾病有警覺,透過社群網絡宣傳注意的結果,並非此病毒特有的生物特徵 (Ann Intern Med 2022 Jun 16; [e-pub])。
因此,醫師須特別注意此病的特徵,才不會錯過診治時機。
懷疑得到猴痘者,應同時驗是否有其他性傳染病。
參考資料
Girometti N et al. Demographic and clinical characteristics of confirmed human monkeypox virus cases in individuals attending a sexual health centre in London, UK: An observational analysis. Lancet Infect Dis 2022 Jul 1; [e-pub]. (https://doi.org/10.1016/S1473-3099(22)00411-X)
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