猴痘 : 偉大的模仿者

常見症狀為紅疹和肛門生殖道病灶，但也會發生單一顆生殖道潰瘍或手腳掌病灶 

 

目前，猴痘已在全世界多處流行，且有特殊的症狀 (Lancet Infect Dis 2022 Jul 1; [e-pub])。 

新英格蘭醫學雜誌發表一份病例研究， 

共收集16個國家共528位患者，列出典型和罕見症狀。 

 

重要發現如下 :  

1. 98%為同性戀或雙性戀男性，2%為異性戀。 

2. 9%曾接種過天花疫苗。 

3. 95%的傳染途徑可能為性行為。 

4. 常見症狀為 : 95%有紅疹 (斑疹，膿皰，水泡，結痂)，大多在肛門生殖器 (73%)，但也會出現在臉部 (25%) 和手腳掌 (10%)。大部分的人病灶數在10個以內，39%的人病灶數不到5個。 

5. 其他症狀包括 : 單一生殖道潰瘍 (10%)，肛門直腸黏膜病灶如肛門直腸疼痛，直腸炎及裡急後重 (12%)，口咽症狀 (5%)。 

6. 發燒症狀常見 (62%)，但並非所有患者都有系統性前驅症狀。 

7. 30位有接受長期追蹤的患者中，從第一個皮膚病灶到下一個皮膚病灶出現的時間平均為5天 (可能出現的時間範圍為 2-11天)。 

8. 41%的患者有HIV，幾乎都有接受抗愛滋病毒治療。

9. 不管是否有HIV，猴痘的臨床表徵都相似。 

10. 有接受性病篩檢的人中 : 29%有培養出性病感染源。 

11. 13%的患者有住院，大多是因為疼痛控制或軟組織感染。2名患者有心肌炎，1名患者有會厭炎。 

12. 5%的患者有接受猴痘治療，如tecovirimat及局部皮膚塗抹的cifovovir。 

 

目前流行的猴痘症狀包含紅疹及肛門生殖道病灶， 

後者通常是在性行為接觸時被感染的。 

但臨床醫師仍需注意一些不常見的表徵， 

包含 : 單一顆生殖道潰瘍，手腳掌病灶。 

此外，當身體不同部位被感染時，表徵可能也會不同。 

 

世界衛生組織已宣布猴痘為全球公衛緊急事件， 

所以我們須更快對這個病做診斷，給予疫苗及治療。 

 

參考資料 

Thornhill JP et al. Monkeypox virus infection in humans across 16 countries — April–June 2022. N Engl J Med 2022 Jul 21; [e-pub]. (https://doi.org/10.1056/NEJMoa2207323)