DPP-4 抑制劑可能增加膽囊和膽道疾病風險

絕對風險差異值很小，但使用時間愈長風險愈高 

 

二肽基肽酶-4 (Dipeptidyl peptidase-4，DPP-4) 抑制劑會增加人體內生性的類升糖素胜肽-1 (glucagon-like peptide-1，GLP-1)生物利用性。 

目前DPP-4抑制劑和GLP-1促效劑都是糖尿病用藥。 

不過，GLP-1增加會影響膽囊的蠕動，造成膽囊或膽道疾病。 

有研究顯示GLP-1促效劑會增加膽囊及膽道疾病， 

但目前DPP-4抑制劑和膽道疾病的關係仍未明。 

 

一份統合分析中， 

研究者綜合82個臨床試驗結果， 

比較10萬4833位糖尿病患者， 

實驗組 : 使用DPP-4抑制劑， 

對照組 : 使用安慰劑或其他非GLP-1促效劑或DPP-4抑制劑。 

結果發現，和對照組相比， 

DPP-4抑制劑會使膽結石，膽囊炎及其他膽道疾病的風險明顯上升，風險比為1.22倍。 

風險最高的為膽囊炎，風險比為1.43倍，等於發生率每1萬人年增加15次。 

使用時間愈長，膽囊及膽道疾病風險愈高。 

 

不管有沒有使用DPP-4抑制劑，膽囊及膽道疾病在此族群皆不常見。 

但由於現在愈來愈多人使用DPP-4抑制劑和GLP-1促效劑， 

雖然風險只些微上升，但仍值得注意並和病人討論， 

特別這些藥需要長期使用時。 

 

參考資料 

He L et al. Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors and gallbladder or biliary disease in type 2 diabetes: Systematic review and pairwise and network meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ 2022 Jun 28; 377:e068882. (https://doi.org/10.1136/bmj-2021-068882) 

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