氫離子幫浦阻斷劑 : 會導致糖尿病?

觀察性研究顯示兩者有相關 

 

最近的觀察性研究顯示 :  

使用過久氫離子幫浦阻斷劑 (proton-pump inhibitors，PPIs)和未來得到糖尿病相關 (Gut 2021; 70:1070)。 

 

義大利使用全國醫療服務資料庫，進行一個病例對照研究。 

研究者收集2010至2015年間，新開始使用PPI的77萬7420人。 

到2020年 (使用藥物約5年)，共5萬535人新診斷糖尿病，年齡取40歲以上。 

研究者將這些人與另外5萬未診斷糖尿病者做比較， 

並於年齡，性別及臨床狀況做配對。 

 

校正多項潛在干擾因子後， 

研究者發現使用PPI和新診斷糖尿病有顯著相關。 

使用PPI時間長短和得到糖尿病的風險比 :  

使用2-6月 vs. 6-24月 vs. 2年以上 = 1.2 vs. 1.4 vs. 1.6倍。 

 

PPI和糖尿病相關，但機轉和造成的影響仍不明。 

已經有許多不良反應發現和PPIs相關，但也都有機轉和影響不明的情形。 

此研究中有一個可能的干擾因子為肥胖 :  

體重過重和得到糖尿病及胃食道逆流相關，而胃食道逆流需要PPIs治療。 

 

可能的致病機轉為 :  

長期抑制胃酸會改變腸道微生物群，影響葡萄糖代謝。 

因此，若患者為糖尿病前期， 

已經沒有強烈PPIs適應症時，我們應鼓勵他們及早停用PPIs。 

 

參考資料 

Ciardullo S et al. Prolonged use of proton pump inhibitors and risk of type 2 diabetes: Results from a large population-based nested case-control study. J Clin Endocrinol Metab 2022 Jun 16; 107:e2671. (https://doi.org/10.1210/clinem/dgac231) 

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