COVID-19臨床表現 : 最新研究


中國1099位COVID-19患者 : 疾病嚴重度及死亡率比之前報告低

目前COVID-19已進入全球大流行階段。我們需要更了解其臨床表現及嚴重度。

中國國家衛生研究院的研究者分析1099位住院及門診病患的資料。
這些病患平均年齡47歲，58%為男性，3.5%為醫護人員，來自552家醫院。
所有患者皆有實驗室證據證實得到COVID-19。
收案時間為2019-12-11 ~ 2020-01-29。

結果如下 :
1.    潛伏期 : 分析291位病患，潛伏期中位數為4.0天。
2.    發燒 (腋溫>37.5°C) : 症狀剛發生時43.8%的病患有發燒，住院期間有發燒占88.7%。
3.    症狀 :
(a)  常見 : 咳嗽(67.8%)，倦怠(38%)，生痰(34%)。
(b)  不常見 : 呼吸困難(19%)，喉嚨痛(14%)，鼻塞(5%)。
4.    嚴重度 : 初始表現就很嚴重者有173位，年紀較大且多有合併症。
5.    放射學檢查 : 胸部電腦斷層無異常 : 17.9%的不嚴重者及2.9%的嚴重者。
6.    實驗室檢查 : 83.2%有淋巴球低下。
7.    住進加護病房 : 5%。
8.    需要使用呼吸器 : 2.3%。
9.    死亡 : 1.4%。

這份報告是一份病歷回顧，並不是系統性的資料收集，且收案截止時仍有許多病患住院中。
這份報告顯示即使病人住院，大部分不需要住加護病房且不需使用呼吸器。
沒有病患小於15歲，顯示兒童的疾病嚴重度低。
整體死亡率<1.0%，和嚴重的季節性流感或1968和2009年流感大流行的死亡率差不多。
這份報告和其他報告顯示 : 沒有哪一種症狀可以用來預測或排除病人得到COVID-19感染。

參考資料
Guan W-J et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N Engl J Med 2020 Feb 28; [e-pub]. (https://doi.org/10.1056/NEJMoa2002032)

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