避免SARS-CoV-2院內傳播 : 洗手和房間清潔


在病患，病房及醫護鞋子上採樣出SARS-CoV-2，顯示手部衛生和環境清潔的重要性

病毒持續存在於表面上被認為是SARS-CoV-2傳染的重要方式，但關於環境被污染的資料不多。
新加坡的研究者在美國醫學會期刊JAMA發表一篇研究。
他們從3位SARS-CoV-2患者的病房進行環境採樣，並從醫師離開病房脫下的防護裝備(Personal protective equipment，PPE)上進行採樣。

每個環境採樣總共會採5個不同時間點。
其中4次是病人仍有症狀且呼吸道樣本可偵測出病毒時。
第5個時間點為病人無症狀且臨床檢體沒有偵測出病毒時。
其中2名病患在慣例病房清潔後的採樣 (共4次，3次在病人有症狀時)沒有檢測出病毒。
在第3位有症狀但還沒清潔病房的採樣顯示有廣泛的病毒汙染。
即使病人沒有腹瀉，糞便仍帶有病毒。
從醫師身上脫下的手套，護面罩，N95面罩，病房，前室及走廊的空氣都沒有偵測到病毒。
其中一隻鞋子有偵測到病毒。

此研究雖然規模小，但提供部分讓人安心的事實。
雖然SARS-CoV-2的確會存在於環境中，但固定進行房間消毒仍是有效的。
空氣沒有偵測到病毒代表此病並非主要藉由空氣傳播，但我們仍需更多樣本來證實。
環境汙染可在許多表面上看到，如浴缸，廁所。糞便也帶有病毒。
因此，加強手部衛生是極為重要的。

參考資料
Ong SWX et al. Air, surface environmental, and personal protective equipment contamination by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) from a symptomatic patient. JAMA 2020 Mar 4; [e-pub]. (https://doi.org/10.1001/jama.2020.3227)

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