瑞德西韋Remdesivir : 令人期待的抗病毒藥


動物實驗顯示remdesivir可成功治療MERS-CoV，因此科學界也期待此藥可用在COVID-19上

近年來冠狀病毒(Coronaviruses，CoV)從動物衍生為人類的致病原，造成全球的健康威脅。
目前已知的冠狀病毒包括SARS-CoV，MERS-CoV，以及最新的SARS-CoV-2。
雖然目前沒有證實有效的CoV治療，但之前對MERS-CoV的研究立下了COVID-19(SARS-CoV-2引起的病症)治療的基礎。下面列出三份新研究。

Sheahan的研究團隊發現 : 在人類肺細胞，remdesivir及干擾素(interferon beta，IFN-β)的抗病毒效果比Lopinavir/ritonavir (LPV/RTV)還好。
另一個老鼠實驗中，remdesivir不管用預防性或治療性劑量都能改善肺功能，減少肺損傷，減少病毒量。LPV/RTV- IFN-β的效果明顯比較差。

De Walt的研究團隊使用恆河猴的MERS-CoV模型，研究remdesivir的預防及治療效果。
接種MERS-CoV前24小時給予預防性remdesivir，可明顯減少肺的病毒量，預防感染發生。
接種MERS-CoV後12小時給予remdesivir，可明顯減少肺組織的病毒量及減輕肺症狀。

Wang的研究團隊發現remdesivir和chloroquine可分別抑制SARS-CoV-2。
Chloroquine是一種古老的抗瘧疾藥。其抗病毒的效果為增加細胞內pH值，干擾細胞融合。

Remdesivir是一種廣泛性抗病毒藥，可以對抗多種RNA病毒包括伊波拉和冠狀病毒。它是一種RNA專一的RNA聚合酶核酸抑制劑。
上面的研究提供我們進一步證據指出Remdesivir可拿來治療和預防COVID-19。
COVID-19和之前的CoV比較起來，致命性較低但傳染性更強。
這些研究資料顯示給予抗病毒藥的時機點是關鍵。
Sheahan的研究顯示在病毒量高峰後給remdesivir，雖然此時病毒量仍高且給藥後病毒量降低，但肺損傷不會減少。

參考資料
1.    Sheahan TP et al. Comparative therapeutic efficacy of remdesivir and combination lopinavir, ritonavir, and interferon beta against MERS-CoV. Nat Commun 2020 Jan 10; 11:222. (https://doi.org/10.1038/s41467-019-13940-6)
2.    de Wit E et al. Prophylactic and therapeutic remdesivir (GS-5734) treatment in the rhesus macaque model of MERS-CoV infection. Proc Natl Acad Sci U S A 2020 Feb 13; [e-pub]. (https://doi.org/10.1073/pnas.1922083117)
3.    Wang M et al. Remdesivir and chloroquine effectively inhibit the recently emerged novel coronavirus (2019-nCoV) in vitro. Cell Res 2020 Feb 4; [e-pub]. (https://doi.org/10.1038/s41422-020-0282-0)

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