抽血驗癌症 : 有可能


1萬名婦女中，0.3%測到早期癌症

過去的研究顯示 : 即使是非常早期的癌症，血液中也會出現可辨識的特徵，稱謂「液態切片(liquid biopsy)｣(Nature 2018; 563:579)。

約翰霍普金斯大學的研究團隊研發一個血液偵測技術，可以測得特定DNA的變異及癌症指標。
參與者為1萬名婦女，年紀介於65-75歲間，過去沒有癌症問題，都是一個大型健康照護系統的成員。
所有參與者都有繼續接受標準的癌症篩檢。

當一位婦女初始的液態切片血液檢測結果異常時，就會做第二次確認。
確認的方法是用正子電腦斷層攝影(Positron-emission tomography–computed tomography，PET-CT)找出癌症的可能點。
透過這樣的方式，1.4%的參與者液態切片顯示有癌症，0.7%的參與者PET-CT顯示有癌症，0.3%經由切片確診癌症。
液態切片 + 影像確診的方式 : 敏感度27.1%，特異度98.9%，陽性預測值40.6%。
本研究12個月內共診斷出96個癌症。診斷的方法為 :
1.    初始由液態切片測得 : 26個。
2.    初始由標準癌症篩檢測得 : 24個。
3.    出現症狀測得 : 46個，其中20%有症狀的為子宮癌。
大部分的癌症為局部。

此研究顯示 : 無症狀患者，液態切片+PET-CT可測得標準癌症篩檢之外的早期癌症。
此研究是個里程碑。液態切片有可能未來會成為常態檢測項目。
不過，早期檢測不一定利大於弊。因此，我們還需要更多臨床試驗來證實此方式可行。

參考資料
Lennon AM et al. Feasibility of blood testing combined with PET-CT to screen for cancer and guide intervention. Science 2020 Apr 28; [e-pub]. (https://doi.org/10.1126/science.abb9601)

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