避孕藥對青春痘的影響


目前我們常使用複合口服避孕藥(combined oral contraceptives，COCs)治療青春痘。
研究者利用一個去身分的資料庫進行一個回顧性研究，想要了解不同避孕方式是否會影響青春痘的發生率和嚴重程度。
研究的對象除了最近一年剛開始避孕者外，也包含原本有青春痘更換處方者。

共336738名12-40歲新開始避孕且無青春痘者納入研究。
其中2-8%的患者有新發生的青春痘。
年輕女性青春痘的發生率較高，但整體<5%。

不同種避孕方式的差異不大

和COCs相比，銅線子宮內避孕器(intrauterine device，IUD)及含黃體素IUD，青春痘發生率都較高。
風險比 : 銅線IUD = 1.14，含黃體素IUD = 1.09。
不管哪種避孕方法，差異皆<1%。

複合口服避孕藥對青春痘有中等預防及避免惡化效果

21178名有青春痘病史的女性中 :
與COCs相比，銅線IUD和含黃體素IUD有較高的可能會使病人從外用藥轉為口服抗生素治療青春痘。
風險比 : 銅線IUD = 1.44，含黃體素IUD = 1.34。

雖然目前COCs治療青春痘的證據十分充足，但此大型回顧性研究顯示 :
COCs和IUDs相比，對新發生青春痘及減少青春痘從外用改為口服藥比率，只有微小的保護效果。
因此，此研究結果可讓病人知道，不同種避孕方式對新發生青春痘或嚴重青春痘治療上的差異不大。
所以，避孕方式的選擇還是要回歸使用者可接受的範圍。

參考資料
Barbieri JS et al. Influence of contraception class on incidence and severity of acne vulgaris. Obstet Gynecol 2020 Jun; 135:1306. (https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003880)

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