預防陰道細菌感染 : 補充乳酸桿菌


陰道細菌感染(vaginal dysbiosis，又稱bacterial vaginosis)代表原本陰道的多重細菌被單一陰道細菌取代。此症常復發，且會合併許多不好的預後。

如果從陰道補充對陰道健康有益的Lactobacillus crispatus，是否可降低陰道細菌感染的復發呢?
美國國家健康研究院NIH補助一項臨床試驗，結果發表在新英格蘭醫學雜誌上。
228位最近有使用metronidazole治療陰道細菌感染的婦女納入此雙盲對照研究。
參與試驗的婦女會給予一支填充好的補充器，裡面有注射進陰道的粉末。
實驗組的為 L. crispatus ，對照組的為安慰劑。
受試者第一週先連續注射4天，之後10個禮拜每周注射2天。

從陰道補充Lactobacillus crispatus可降低34%陰道細菌感染復發

結果如下 :
1.    第12週 :
陰道感染復發的比例 : 實驗組 vs. 對照組 = 30% vs. 45%。
風險比0.66，P=0.01。
2.    第24週 :
陰道感染復發的比例 : 實驗組 vs. 對照組 = 39% vs. 54%。
風險比0.73。
治療安全且無明顯副作用及危害。

此研究顯示 : 從陰道補充益生菌可改善陰道細菌感染的狀況。
雖然此治療有明顯效果，但24週後的效果遞減，代表需要持續給予補充才能維持正常的陰道菌叢。

補充益生菌的效果除了陰道外，也在腸道困難梭狀桿菌感染的病人上可降低復發。因此，益生菌的運用是未來治療的一項利器。

參考資料
Cohen CR et al. Randomized trial of Lactin-V to prevent recurrence of bacterial vaginosis. N Engl J Med 2020 May 14; 382:1906. (https://doi.org/10.1056/NEJMoa1915254)

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