小兒透析室感染新冠肺炎的風險


收治一名有症狀的新冠肺炎患者後，
21天內在23%的無症狀病患及44%的工作人員測到抗體

透析室是一個很有可能傳播新冠肺炎的醫療單位。
美國醫學會期刊JAMA發表一份報告，來源是美國印第安納一家小兒透析室。
此單位收治一名有症狀且經反轉錄聚合酶連鎖反應(PCR)確診新冠肺炎患者後，追蹤單位13名病患及25名人員(醫師，護理師，其他工作人員)21天。
所有病患及工作人員都有戴口罩，且上班前後都有做發燒及症狀篩檢。
收治的新冠肺炎從Day 0就接受隔離。

這些人每周接受血液IgM及IgG檢測，結果由一家獨立實驗室確認。
Day 7時，2名工作人員出現上呼吸道症狀，但當下沒有人PCR檢測陽性。
其他患者及工作人員21天內都沒有出現症狀。
Day 21時，23%的病人及44%的工作人員出現SARS-CoV-2抗體。
1名病患及4名工作人員有IgM血清轉換。
直接照顧有症狀確診者的工作人員中，沒有人出現血清轉換。
照顧2名無症狀且有血清轉換病患的工作人員中，2名出現血清轉換。
其中1名工作人員血清轉換出現抗體後，鼻咽部PCR驗出陽性。

此小型研究提醒我們，醫療照護人員常會有無症狀感染且血清轉化出現抗體。
因此，在新冠肺炎流行地區，我們應不管有無症狀，都要加強戴口罩，保持社交距離。
這些透析室患者及工作人員也有可能在非醫療單位被傳染。
因此，這也代表社區內新冠肺炎的感染數比已知的還要多。

參考資料
Hains DS et al. Asymptomatic seroconversion of immunoglobulins to SARS-CoV-2 in a pediatric dialysis unit. JAMA 2020 May 14; [e-pub]. (https://doi.org/10.1001/jama.2020.8438)

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