疼痛評估 : 耐受度 vs. 10分量表


問病人疼痛耐受度比列0-10分來的好

疼痛評估時，我們常請病人將疼痛用0-10分打分數。
治療疼痛時，目標就是將疼痛分數降到0。

紐約的研究者對663位年齡中位數62歲的患者進行研究，想知道疼痛耐受度及數量化疼痛嚴重度之間的關係。
這些病患有使用止痛藥或有慢性疼痛如骨關節炎或背痛。
病人先被問疼痛是否可忍受，答案分別為 : (1) 可，(2) 不可，(3) 疼痛不存在。
之後再請病人評分過去24小時的疼痛嚴重度，以0-10分列舉。
評0分的患者會被排除在研究外。

疼痛嚴重度評1-3分者，沒有人認為疼痛是無法忍受的。
疼痛嚴重度評4-6分者，19%認為疼痛是無法忍受的。
疼痛嚴重度評7-10分者，53%認為疼痛是無法忍受的。

此研究顯示 : 即使病患將其疼痛嚴重度評為5-10分，這些人中仍有部分認為疼痛是可忍受的。
以往若疼痛分數在中重度範圍，我們就會給止痛藥。
但此研究指出 : 問病人疼痛可忍受與否也許是更好的方式。
將疼痛列為可忍受的人，通常不需要增加止痛藥的劑量。
另外，詢問病人疼痛是否可忍受也可降低病人對疼痛緩解的不實際期待。

參考資料
Markman JD et al. Comparison of a pain tolerability question with the numeric rating scale for assessment of self-reported chronic pain. JAMA Netw Open 2020 Apr 1; 3:e203155. (https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.3155)

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