大流行期間減少的心臟病患


新冠病毒流行可能會使其他急症包括急性冠心症(acute coronary syndrome，ACS)的住院率下降。

北義大利的研究者於大流行期2020/02/20 – 2020/03/31在15家醫院進行一個ACS病患住院的回顧性研究。
作者將這段時間和另外兩段時間相比，分別為(1) 前一年度同期 : 2019/02/20 – 2019/03/31及(2) 大流行前2020/01/01 – 2020/02/19。
納入統計的醫院為經皮冠狀動脈成形術的轉診醫院。

結果如下 :
1.    每天因ST段上升心肌梗塞(ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI)住院的數量 :
(1)  前一年度同期 : 8人。
(2)  大流行前 : 7.8人。
(3)  大流行期 : 6.1人。
2.    每天因非ST段上升心肌梗塞(non-STEMI)住院的數量 :
(1)  前一年度同期 : 7.5人。
(2)  大流行前 : 7.1人。
(3)  大流行期 : 4.2人。
3.    心血管疾病發生率和前一年度同期相比 :
(1)  STEMI : 0.75。
(2)  Non-STEMI : 0.56。

世界各地許多地方都有觀察到大流行期間ACS及其他急症住院率下降的現象，這可能表示大流行使應該住院處理的患者沒有辦法得到適當的醫療照護。
有些人提出其他可能原因，包括空氣品質改善及注重健康行為使ACS發生率下降等。
但這麼一個突發性大幅度地下降代表的是整個人群的行為改變。
我們要讓病人相信醫院仍可安全地處理非COVID相關的急症。
否則，我們只會增加更多非COVID疾病的死亡。

參考資料
De Filippo O et al. Reduced rate of hospital admissions for ACS during Covid-19 outbreak in Northern Italy. N Engl J Med 2020 Apr 28; [e-pub]. (https://doi.org/10.1056/NEJMc2009166)

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