施打AZ疫苗後的血栓事件發生率

丹麥和挪威 : 靜脈血栓風險為2倍，腦靜脈血栓風險增加20倍 

 

牛津/AZ疫苗 (商品名 Vaxzevria) 開始施打後，陸續有非常見部位血栓事件發生。 

這些部位包括腦靜脈竇及肝靜脈。 

這些血栓在疫苗注射後5-24天發生，並合併嚴重血小板低下症，主要發生在50歲以下婦女。 

此情形現在稱為血栓合併血小板低下症候群 (Thrombosis with thrombocytopenia syndrome，TTS)，和肝素引起血小板低下症第二型 (heparin-induced thrombocytopenia type II) 的狀況相似 (N Engl J Med Apr 9 2021; [e-pub], multiple citations)。 

由於之前的研究是透過病人自我回報，這些致命不良反應的發生率可能被低估。 

 

英國醫學期刊 (British Journal of Medicine，BMJ)發表一篇丹麥及挪威的全國性追蹤研究。共收案14萬8792位丹麥人及13萬2472位挪威人，於2021年2月9日至3月11日接種一劑疫苗者。 

研究者想要估算TTS的發生率。 

 

施打疫苗28天後，靜脈血栓率為1.97倍，換算起來 : 每施打10萬劑疫苗，會增加11件靜脈血栓。 

若依血栓部位分類，腦靜脈血栓的風險明顯增加 : 風險比為20倍，每施打10萬劑疫苗，會增加2.5件腦靜脈血栓。 

其他部位血栓事件也增加 :  

肺栓塞 : 每施打10萬劑疫苗，會增加3.4件。 

下肢栓塞 : 每施打10萬劑疫苗，會增加2.6件。 

血小板低下 : 每施打10萬劑疫苗，會增加3.0件。 

動脈血管事件及出血並沒有明顯增加。 

有趣的是，打疫苗的人，總死亡率明顯降低 : 風險比為0.34倍。 

 

此研究證實施打AZ疫苗確實會增加血栓事件，特別是腦靜脈血栓。 

由於此研究的施打對象主要為醫療及社工工作者，這些人的共病少。 

因此，此研究反映出的風險率及不良事件很可能被低估。 

此外，低死亡率可能反應此施打族群是相對健康的，為健康者疫苗效應。 

 

參考資料 

Pottegård A et al. Arterial events, venous thromboembolism, thrombocytopenia, and bleeding after vaccination with Oxford-AstraZeneca ChAdOx1-S in Denmark and Norway: Population based cohort study. BMJ 2021 May 5; 373:n1114. (https://doi.org/10.1136/bmj.n1114) 

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