成人高血壓篩檢會帶來明顯好處

美國預防工作小組重申2015年建議，包含臨床狀況外的血壓監測 

 

美國預防工作小組 (U.S. Preventive Services Task Force，USPSTF)更新了2015年的成人高血壓篩檢指引 (Ann Intern Med 2015; 163:778)。 

 

USPSTF建議 : 在不知道有高血壓的成人做高血壓篩檢是有好處的。 

然而，確診需要醫療狀況外的血壓 (Blood pressure，BP)資料 (建議等級A)。 

USPSTF無法提出特定篩檢期間的證據，但仍提出下列建議 : 

(1) 18-39歲年輕成人，正常BP且無特定危險因子者 : 3-5年篩檢一次。 

(2) 40歲以上成人 : 每年篩檢。 

篩檢並不會對健康帶來壞處。 

 

目前有兩種非診間測量血壓方式 : 24小時動態血壓監測 (ambulatory BP monitor)及家裡BP測量。兩種方式都有限制。 

Ambulatory BP有測量管道限制及病人接受度的問題。 

家中BP監測則有訓練及保險給付的問題。 

有些醫師及USPSTF認為ambulatory BP是診斷的黃金標準，但若測量的方式正確，家中BP也同樣準確。 

 

診間外血壓量測避免白袍高血壓的問題。 

但診斷並治療"隱藏"高血壓 ("Masked" hypertension : 診間外測得的高血壓，但篩檢正常)是否帶來好處仍未明。 

此外，不管用哪種方法測得的高血壓，都必須適當地治療追蹤才會有好處。 

 

參考資料 

1. US Preventive Services Task Force. Screening for hypertension in adults: US Preventive Services Task Force reaffirmation recommendation statement. JAMA 2021 Apr 27; 325:1650. (https://doi.org/10.1001/jama.2021.4987) 

2. Guirguis-Blake JM et al. Screening for hypertension in adults: Updated evidence report and systematic review for the US Preventive Services Task Force. JAMA 2021 Apr 27; 325:1657. (https://doi.org/10.1001/jama.2020.21669) 

 

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