次級預防的阿斯匹靈劑量

81mg和325mg在有效性和安全性上無差異 

 

在心血管疾病的次級預防上，使用阿斯匹靈究竟劑量要用81mg還是325mg比較好? 

新英格蘭醫學雜誌發表一篇納入15076人的研究。 

這些人有粥狀硬化心血管疾病，被隨機分配至每日81mg及325mg組。 

此試驗由全國臨床研究網絡進行，資料收集及追蹤都非面對面而用線上方式 : 網路或電話。 

病人被指示購買他們被分配到的阿斯匹靈劑型。 

 

追蹤26個月後，治療意向分析顯示 : 兩組在 (1) 心肌梗塞，中風，全因死亡率，(2) 因出血住院率並無差別。 

此試驗進行時，41%的325mg患者換成81mg，7%的81mg患者換成325mg。 

 

此試驗顯示 : 不管用81mg或325mg的阿斯匹靈，預防心血管疾病的效果及安全性皆無差別。 

然而，真的能下此定論嗎? 

此研究的進行方式並不嚴謹，而且有許多病患因不明原因從325mg換成81mg劑量。 

此外，阿斯匹靈仍有許多非致命的副作用會影響病患，包含容易瘀青，腸胃不適等，這些並沒有被報導在裡面。 

不過看來，使用81mg是可行的。 

 

參考資料 

Jones WS et al. Comparative effectiveness of aspirin dosing in cardiovascular disease. N Engl J Med 2021 May 15; [e-pub]. (https://doi.org/10.1056/NEJMoa2102137) 

 

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