中年睡得少,老年失智風險增加
50歲每晚睡眠小於7小時,75歲認知受損風險上升
過去關於睡眠過少和失智相關性的研究有許多限制,包含 : 受試者過少,只有評估老年的睡眠時間,自我回報睡眠時間,追蹤時間只有10年。
2個新研究中,研究者評估睡眠對失智症的長期影響,以及可能的機轉。
第一個研究中,研究者評估7959人的睡眠時間,開始追蹤的年齡為50歲,平均追蹤25年。
自我回報睡眠的準確度由重力加速器來確認。
和50歲及60歲時平均睡眠7小時者相比,同樣年齡平均睡眠6小時者,未來失智症的發生率明顯較高 : 50歲者風險為1.22倍,60歲者風險為1.37倍。
同樣年齡睡眠小於6小時者,風險更大。
經過多樣失智症危險因子校正後,仍有統計上的顯著差異。
另一個研究為睡眠過少會增加失智症的可能機轉。
過去的研究者發現腦內有一種glymphatic系統,特別在睡眠時會將腦內間質液的毒素沖出來。毒素包含兩種和阿茲海默症相關的毒素 : β-amyloid (Aβ) 和 tau (Science 2019; 366:628)。
研究者進行老鼠試驗 : 將 Aβ 過表現老鼠的腦脊髓淋巴系統阻斷,使 Aβ 沉積物增加,而這些老鼠會產生認知障礙。
接著,研究者進行基因治療,促進淋巴管的生長。
在這些老鼠使用 Aβ 的單株抗體,能更有效清除腦內的 Aβ ,預防認知退化。
第一個研究證實中年睡眠不足會增加未來失智症風險。
老鼠研究則提供睡眠不足造成失智的可能機轉 : 減少睡眠時毒素的排出。
參考資料
1. Sabia S et al. Association of sleep duration in middle and old age with incidence of dementia. Nat Commun 2021 Apr 20; 12:2289. (https://doi.org/10.1038/s41467-021-22354-2)
2. Da Mesquita S et al. Meningeal lymphatics affect microglia responses and anti-Aβ immunotherapy. Nature 2021 Apr 28; [e-pub]. (https://doi.org/10.1038/s41586-021-03489-0)
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