健康生活型態與社經地位和心血管風險有交互關係

健康生活型態是預防心血管疾病的主要方式，而不健康生活型態只受到一小部分社經地位造成的健康不平等影響 

 

社經地位 (Socioeconomic status，SES) 低和總死亡率增加，心血管疾病 (cardiovascular disease，CVD)死亡率，及CVD發生相關。 

 

為了確定生活型態是否會影響此相關性，研究者使用兩個不同族群的長期追蹤資料。 

一個為美國全國健康營養調查 (National Health and Nutrition Examination Survey，NHANES)，收案4萬4462人。 

另一個為英國生物資料庫 UK Biobank，收案39萬9537人。 

SES根據(1) 家庭收入，(2) 職業及就業狀況，(3) 教育程度，(4) 健康保險 (美國資料)等進行分類。 

生活型態則用分數計算。 

健康的生活型態包含不抽菸，喝少量酒，運動，高品質飲食。 

 

經過平均11年的追蹤，結果如下 :  

1. 死亡人數 : NHANES 8906人，UK Biobank 22309人。 

2. 和高SES相比，低SES的全因死亡率較高。風險比 (Hazard ratios，HR) : NHANES 2.13倍，UK Biobank 1.96倍。 

3. UK Biobank有記錄新發生CVD，共6903人。低SES組的CVD風險 (HR 1.65倍) 及 CVD死亡率 (HR 2.25倍) 皆較高。 

4. 生活型態和SES，NHANES無交互關係，但UK Biobank有交互關係。 

5. 不同社經地位受到生活型態因子影響的部分不大，占3.0%–12.3%。 

6. 和高SES及有3-4個健康生活型態因子者相比，低SES且沒有或只有1個健康生活型態因子者的全因死亡率，CVD死亡率，新發生CVD風險皆較高，HRs為 2.09–3.53倍。 

 

此篇美國及英國的成人資料研究顯示 : 不健康生活型態只影響健康不平等的一小部分。 

因此，單單推動健康生活型態不太可能大幅改善健康不平等。 

由於此研究為觀察性研究，因此有研究設計上的限制。 

即使如此，盡管SES不同，健康生活型態仍可減少死亡率和CVD風險。 

我們仍應盡量宣導健康生活型態對降低CVD風險的重要性。 

 

參考資料 

Zhang Y-B et al. Associations of healthy lifestyle and socioeconomic status with mortality and incident cardiovascular disease: Two prospective cohort studies. BMJ 2021 Apr 14; 373:n604. (https://doi.org/10.1136/bmj.n604) 

 

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