短時間口服類固醇的副作用

短時程口服類固醇會明顯增加治療後5-30天內腸胃道出血，肺炎及敗血症風險 

 

過去我們認為 : 和長期使用類固醇相比，短時間給小孩口服類固醇不會有副作用。 

但這沒有足夠的證據支持。 

 

為了驗證此相關性，台灣的研究者收集健保資料庫資料。 

曾使用單次類固醇治療的小孩共106萬4587位納入分析。 

這些孩子平均年齡為9.7歲，使用類固醇的平均時間為3天。 

研究者評估後續腸胃道出血，肺炎，敗血症及青光眼的比率。 

不到10%的人有共病。 

平均使用的類固醇劑量為每日6mg。 

最常見的使用適應症為急性呼吸道感染，氣喘及過敏疾病。 

 

以自我控制分析，比較(1) 使用短期類固醇和(2) 前3個月，5-30天內腸胃道出血，肺炎，敗血症及青光眼的發生率。 

其中腸胃道出血 (1.41倍)，肺炎 (2.19倍)，敗血症 (2.02倍)發生率增加。 

31-90天後，腸胃道出血 (1.10倍)，肺炎 (1.09倍)，敗血症 (1.08倍)發生率顯著降低，但仍比沒使用類固醇有些微增加情形。 

 

我們認為短期類固醇使用不會帶來嚴重不良反應，但此研究結果並不是這樣。 

某些臨床狀況下，短期類固醇使用是有好處的。 

因此，我們需評估治療適應症及可能產生的不良反應的利弊得失。 

 

參考資料 

Yao T-C et al. Association of oral corticosteroid bursts with severe adverse events in children. JAMA Pediatr 2021 Apr 19; [e-pub]. (https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2021.0433) 

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