SPRINT研究最後報告 : 血壓控制目標

再多追蹤一年，沒有重大的結果改變 

 

血壓指標研究SPRINT於2015年底發表 (N Engl J Med 2015; 373:2103)。 

此研究收案高風險的中老年高血壓患者，收縮壓 (Systolic blood pressure，SBP)目標嚴格組為120 mm Hg，標準組為140 mm Hg。 

平均追蹤3.3年，兩組的平均SBPs分別為122 mm Hg 和 135 mm Hg。 

綜合心血管事件發生率 : 嚴格組明顯小於標準組 (5.2% vs. 6.8%)。 

然而，嚴格組低血壓，暈厥，電解質異常，腎絲球過濾率下降的比率也稍高。 

 

研究者在試驗結束後1年仍繼續收集數據，並於今年5月發表最後的結果於新英格蘭醫學雜誌。 

再多追蹤1年，心血管事件的發生率及藥物副作用比率沒有明顯的不同。 

嚴格組的心衰竭發生率輕微上升。這可能是因為某些病人停止使用某些高血壓藥物。 

 

此最終報告並沒有改變原本SPRINT的結論。 

高風險病人將SBP目標訂為 120 mm Hg 可預防心血管事件，但也會引發一小部分藥物的不良反應。 

如果此試驗的時間再拉長，原本相對較高的益一需治數 (Number-needed-to-treat，NNT) (≈60) 可稍微下降。 

然而，試驗拉長，藥物副作用對病人整體的好處影響是偏好還是偏壞仍未明。 

 

參考資料 

Lewis CE et al. Final report of a trial of intensive versus standard blood-pressure control. N Engl J Med 2021 May 20; 384:1921. (https://doi.org/10.1056/NEJMoa1901281) 

 

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