心導管術後急性腎損傷的風險分數評估

此研究分數落在其他顯影劑AKI預測模型範圍內 

 

顯影劑相關急性腎損傷 (Acute kidney injury，AKI) 是心導管 (Percutaneous coronary intervention，PCI) 術後常見併發症，會增加死亡風險。 

 

為了發展出一套簡單預測顯影劑相關AKI的風險計算分數， 

研究者使用2012-2020年一間大型醫學中心接受PCI患者的資料， 

結果發表在刺絡針Lancet期刊。 

 

收案對象都有兩次肌酸酐creatinine的測量值 : 術前及術後48小時內。 

2012-2017年收案的為推導族群 derivation cohort : 共14616人。 

2018-2020年收案的為驗證族群 validation cohort : 共5606人。 

顯影劑AKI發生率 : 4.3%。 

 

研究者列出AKI相關的獨立因子，放到兩個風險評估模型中。 

第一個模型包含術前因子 :  

臨床狀況，腎絲球過濾率，左心室射出分率，糖尿病，血色素，基礎血糖，心衰竭，年齡。 

第二個模型除了術前因子外，還加上手術因子 :  

顯影劑量，術中出血，術後血流無或慢，心血管構造複雜度。 

此兩個預測模型的C統計量 (C-statistic，又稱一致性統計量) :  

術前模型 : 0.72， 

術前+手術模型 : 0.74。 

得到的C統計量都沒有比之前的研究模型高。 

此外，有顯影劑相關AKI者，1年內死亡率較高，校正後的風險比為1.76倍。 

 

此單一醫學中心研究中，AKI的發生率算低。 

研究者企圖找出可能的預測因子並試圖推導出風險模型來評估PCI後顯影劑AKI的機率。 

研究者並沒有將分數直接和其他模型比較，所以並不知道此方法是否優於其他模型，或我們是否該用此方法。 

 

參考資料 

Mehran R et al. A contemporary simple risk score for prediction of contrast-associated acute kidney injury after percutaneous coronary intervention: Derivation and validation from an observational registry. Lancet 2021 Nov 15; [e-pub]. (https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02326-6) 

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