低鈉高鉀飲食有益

9年追蹤 : 低鈉高鉀飲食可減少心血管事件 

 

過去研究顯示 : 高鈉低鉀飲食會增加高血壓及心血管事件風險。 

為了得到更有利的證據，研究者結合6個前瞻性世代研究的資料， 

收集多次24小時尿液鈉及鉀的含量 (平均每人收集3-4次) 來估計鈉鉀飲食攝取量。 

共10709位成人收案，平均追蹤8.8年。 

這些人平均年齡51.5歲，過去沒有心臟或腎臟病史。 

 

主要心血管預後指標為心肌梗塞，中風，冠狀動脈血管成形術，發生率約6% (571人)。 

校正可能的干擾因子後，心血管預後和下列因子呈顯著的劑量反應關係 :  

(1) 高尿鈉排出， 

(2) 低尿鉀排出， 

(3) 尿液鈉/鉀比值高。 

 

舉例來說 :  

尿鈉排出最多的前1/4組 : 平均24小時尿鈉排出4.7克。 

尿鈉排出最少的後1/4組 : 平均24小時尿鈉排出2.2克。 

心血管事件 : 前1/4組比上後1/4組的風險比為1.6倍。 

代表每100人會增加2-3件心血管事件。 

 

尿鉀排出最多的前1/4組 : 平均24小時尿鈉排出3.5克。 

尿鈉排出最少的後1/4組 : 平均24小時尿鈉排出1.8克。 

心血管事件 : 前1/4組比上後1/4組的風險比為0.69倍。 

代表每100人會減少約1件心血管事件。 

 

不管是老年人 (65歲以上) 或較年輕者 (不到65歲)， 

或是有無高血壓者，風險比皆相似。 

 

最近一份臨床試驗顯示 : 含鉀的代鹽和心血管事件低發生率相關 (N Engl J Med 2021; 385:1067)。 

合併此篇研究結果，適度限鈉和高鉀飲食，對中年及老年腎功能正常者，可預防心血管事件。 

 

CITATION(S): 

Ma Y et al. 24-hour urinary sodium and potassium excretion and cardiovascular risk. N Engl J Med 2021 Nov 13; [e-pub]. (https://doi.org/10.1056/NEJMoa2109794) 

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