多吃食物中的鈣，能補骨嗎?

前瞻性觀察研究 : 食物中鈣攝取多寡和骨密度無關

骨質疏鬆是停經後婦女常見的問題。臨床上認為，在停經後的骨質疏鬆女性，給予高單位的膳食鈣補充，可減緩骨質密度（Bone-Mineral Density, BMD）變差的速度。為了證實這個假設，此篇研究者做了一個隨機試驗的次分析。

研究者在一個隨機給予雙磷酸鹽的試驗中，將沒有吃雙磷酸鹽的對照組，共將近700位停經後骨質疏鬆女性（>65歲）找出來。這些人的骨質密度分別在實驗的一剛開始及6年後接受量測。這中間，藉由幾次食物頻率問卷，來評估這些人食物中的鈣攝取量。參加者並不鼓勵額外補充鈣片，但有補充適量的維他命D。追蹤下來，攝取鈣最少的族群每天約吃鈣469mg，攝取最多的族群每天吃鈣1361mg。

剛開始加入試驗時，所有參加者的骨密度皆相似。6年後，不管食物中的鈣攝取量多寡，所有組別的骨密度皆以同樣的速度下降。
另外，研究者也發現 : 所有組別總身體的骨礦物質含量及骨折率皆沒有差異。所有的分析皆有矯正可能的干擾因子。

雖然此研究並非隨機分派受試者服用不同鈣含量的食物，但還是提供足夠強的證據證實 : 即使攝取夠多食物中的鈣，仍無法保護老年骨質疏鬆女性的骨質流失。

作者認為 : 骨頭和攝取鈣的量無關，因為骨質的鈣含量是一個精細的身體調控，和副甲狀腺荷爾蒙及維他命D有關。
在2017年JAMA的統合分析顯示，補充鈣無法降低骨折率的發生，也告訴我們骨質的提升並非單純靠補充鈣質這麼簡單的。

參考資料
1.    Bristow SM et al. Dietary calcium intake and bone loss over 6 years in osteopenic postmenopausal women. J Clin Endocrinol Metab 2019 Aug 1; 104:3576. (https://doi.org/10.1210/jc.2019-00111)
2.  Zhao J-G et al. Association between calcium or vitamin d supplementation and fracture incidence in community-dwelling older adults: A systematic review and meta-analysis. JAMA 2017 Dec 26; 318:2466. (http://dx.doi.org/10.1001/jama.2017.19344)

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