阿斯匹靈可預防遺傳性結腸癌患者得到癌症

陸續一直有研究指出 : 阿斯匹靈可能可預防大腸癌(colorectal cancer，CRC)。 

之前的CAPP2臨床試驗顯示 : 追蹤4.6年後，阿斯匹靈可減少遺傳性結腸癌(舊名HNPCC，現稱Lynch syndrome)得到CRC及非CRC癌症的風險 (Lancet 2011; 378:2081)。 

過了10年後，CAPP2試驗的最新追蹤結果於今年統計出來。 

 

此跨國臨床研究共追蹤861位遺傳性結腸癌患者。 

實驗組吃阿斯匹靈每日600mg，對照組吃安慰劑，共服用至少2年。 

這些病患女性較多(55%)，多數帶有遺傳性結腸癌的基因(84%)，平均服用阿斯匹靈的時間為25個月。 

追蹤10年後的結果如下 :  

A. CRC :  

    1. 意向分析(intention-to-treat analysis)  : 阿斯匹靈可顯著降低發生CRC的機率，風險比為0.65，P=0.035。 

    2. 侷限在至少服藥2年的患者(符合計畫族群分析，per-protocol analysis) : 風險比為0.56，P=0.019。 

B. Non-CRC: 阿斯匹靈可降低non-CRC癌症風險但未達統計意義。

    1. 意向分析(intention-to-treat analysis)  : 風險比為0.94，P=0.81。

    2. 符合計畫族群分析(per-protocol analysis) : 風險比為0.75，P=0.33。

C. 有發生CRC的患者，有無吃阿斯匹靈並不會影響癌症分期。 

 

CAPP2試驗的結果證實 : 遺傳性結腸癌吃阿斯匹靈可預防CRC。 

然而，對non-CRC的效果並不顯著。 

目前正在進行CAPP3試驗，找了1500名遺傳性結腸癌患者，分別給予100，300，600mg的阿斯匹靈2年，結果令人期待。 

 

參考資料 

Burn J et al. Cancer prevention with aspirin in hereditary colorectal cancer (Lynch syndrome), 10-year follow-up and registry-based 20-year data in the CAPP2 study: A double-blind, randomised, placebo-controlled trial. Lancet 2020 Jun 13; 395:1855. (https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30366-4) 

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