維他命D無法預防急性結核病

每週一次維他命D無法降低小孩急性結核病發生率 

 

歷史上,結核病(Tuberculosis,TB)療養院的主要治療方式之一就是曬太陽。 

最近的研究發現 : 維他命D缺乏為潛伏TB及急性TB的危險因子。 

在蒙古,給予學齡兒童6個月維他命D,可降低結核菌素試驗轉陽的機率。 

於是,蒙古的研究者進行一個臨床試驗 : 

收案8851位6-13歲孩童,收案時QuantiFERON-TB Gold (QFT)為陰性。 

這些孩童中,實驗組給予每週14000IU維他命D,觀察是否可降低潛伏及急性TB以及急性呼吸道感染的發生率。 

 

3年後,血中維他命D濃度在實驗組明顯上升,且沒有造成藥物副作用。 

然而,兩組QFT轉陽及急性TB的發生率兩組相近。 

QFT轉陽 : 維他命D組 vs. 對照組 = 3.6% vs. 3.3%。 

急性TB : 維他命D組 vs. 對照組 = 0.5% vs. 0.6%。 

即使是血中維他命D濃度過低(<10 ng/mL)的孩童結果亦相同。 

此外,兩組急性呼吸道感染,需要使用抗生素,以及因急性呼吸道感染住院的發生率皆相近。 

 

由此實驗得知 : 維他命D無法預防結核病。 

 

參考資料 

Ganmaa D et al. Vitamin D supplements for prevention of tuberculosis infection and disease. N Engl J Med 2020 Jul 23; 383:359. (https://doi.org/10.1056/NEJMoa1915176) 

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