持續性陽壓呼吸器無法改善睡眠呼吸中止糖尿病患者的血糖

關於睡眠呼吸中止症對心血管疾病的影響，之前已有一項臨床試驗 Sleep Apnea cardioVascular Endpoints (SAVE) trial，收案2700名中重度阻塞性睡眠呼吸中止(Obstructive sleep apnea，OSA)且有心血管疾病的患者，結果發現使用持續性陽壓呼吸器(Continuous positive airway pressure，CPAP)無法降低心血管疾病的發生率(N Engl J Med 2016; 375:919)。 

在臨床試驗追蹤的近4年期間，CPAP組及對照組各有約5%的病患新診斷出糖尿病。 

研究者於是將SAVE trial中，收案時有糖尿病及糖尿病前期的病患找出來，看使用CPAP是否會影響血糖控制。 

 

274位原本就有糖尿病的患者，CPAP組及對照組兩組的空腹血糖和糖化血色素(glycosylated hemoglobin，HbA1c)並無差別。 

收案時為糖尿病前期患者的結果也相同。 

糖尿病前期患者， CPAP組及對照組兩組進展至糖尿病的比例也相近，約16%。 

使用CPAP的遵從度包含每晚使用CPAP的時間並不會影響結果。 

 

此研究結果顯示 : OSA患者使用CPAP並不會改善血糖控制。 

然而，此研究將白天嗜睡的人排除在外。 

因此，此研究結果不適用於中重度OSA及白天嗜睡的患者。 

 

參考資料 

Loffler KA et al. Continuous positive airway pressure treatment, glycemia, and diabetes risk in obstructive sleep apnea and comorbid cardiovascular disease. Diabetes Care 2020 Aug; 43:1859. (https://doi.org/10.2337/dc19-2006) 

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