懷孕併發症後的心血管疾病率及死亡率
懷孕併發症會對未來健康有長遠影響，因此這類婦女須預防心血管疾病 全世界懷孕高血壓及併發症的盛行率都在增加。 台灣及加拿大的研究團隊分析了這類病患的長期預後。 台灣的研究者使用健保資料庫 2006-2013年的資料 ， 實驗組為29852位懷孕高血壓患者，再找119408位年齡相符但沒高血壓的懷孕婦女做 1:4 配對， 探討懷孕高血壓和之後心血管疾病的關係。 平均追蹤6年並校正干擾因子後， 有 懷孕高血壓 者和沒高血壓者相比，未來得病機率 : 慢性腎臟病 : 4.26倍，心血管疾病 : 2.15倍。 另一個加拿大研究則使用魁北克1989至2016年 的資料 ， 涵蓋 122萬9306位 生產婦女。 研究者檢視子癲前症，急性腎衰竭，腦血管疾病 及其他威脅生命併發症等發生後的 後續死亡率，追蹤時間達30年。 上述嚴重母體併發症的發生率為2.9%。 校正年齡， 孕產次數 ， 社經地位及懷孕前健康狀況後， 和沒有併發症者相比，有併發症者的整體死亡率 為2倍，心血管死亡率為7倍。 這兩個研究皆告訴我們 : 若女性出現懷孕 併發症，產後須追蹤，觀察心血管疾病是否會發生。 若家庭醫師及時治療高血壓，鼓勵減重，戒菸及血糖控制， 需要時開立阿斯匹靈和降血脂藥，可預防這些婦女未來心臟病的機率。 因此，懷孕可視為未來心血管疾病的另類壓力測試。 參考資料 1. Wu M-Y et al. Long-term clinical outcome of major adverse vascular events after hypertensive disorders of pregnancy. Obstet Gynecol 2021 Feb 1; 137: 285. ( https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000004277 ) 2. Ukah UV et al. Severe maternal morbidity and risk of mortality beyond the postpartum period. Obstet Gynecol 2021 Feb 1; 137: 277. ( https://doi.org/10.1097/AOG.