懷孕併發症後的心血管疾病率及死亡率
懷孕併發症會對未來健康有長遠影響,因此這類婦女須預防心血管疾病
全世界懷孕高血壓及併發症的盛行率都在增加。
台灣及加拿大的研究團隊分析了這類病患的長期預後。
台灣的研究者使用健保資料庫2006-2013年的資料,
實驗組為29852位懷孕高血壓患者,再找119408位年齡相符但沒高血壓的懷孕婦女做1:4配對,探討懷孕高血壓和之後心血管疾病的關係。
平均追蹤6年並校正干擾因子後,有懷孕高血壓者和沒高血壓者相比,未來得病機率 :
慢性腎臟病 : 4.26倍,心血管疾病 : 2.15倍。
另一個加拿大研究則使用魁北克1989至2016年的資料,涵蓋122萬9306位生產婦女。
研究者檢視子癲前症,急性腎衰竭,腦血管疾病及其他威脅生命併發症等發生後的
後續死亡率,追蹤時間達30年。
上述嚴重母體併發症的發生率為2.9%。
校正年齡,孕產次數,社經地位及懷孕前健康狀況後,和沒有併發症者相比,有併發症者的整體死亡率為2倍,心血管死亡率為7倍。
這兩個研究皆告訴我們 : 若女性出現懷孕併發症,產後須追蹤,觀察心血管疾病是否會發生。
若家庭醫師及時治療高血壓,鼓勵減重,戒菸及血糖控制,需要時開立阿斯匹靈和降血脂藥,可預防這些婦女未來心臟病的機率。
因此,懷孕可視為未來心血管疾病的另類壓力測試。
參考資料
1. Wu M-Y et al. Long-term clinical outcome of major adverse vascular events after hypertensive disorders of pregnancy. Obstet Gynecol 2021 Feb 1; 137:285. (https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000004277)
2. Ukah UV et al. Severe maternal morbidity and risk of mortality beyond the postpartum period. Obstet Gynecol 2021 Feb 1; 137:277. (https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000004223)
留言